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化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清IL-22和IL-23的影响
目的:观察化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)湿热内蕴证的疗效及其作用机制的探讨.方法:将96例UC患者按照数字表法将受试者随机分为治疗组和对照组各48例;对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片口服,4 g·d-1,4次/d;曲安西龙片口服,10 mg·d-1,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上采取化毒愈肠方内服和灌肠治疗,内服方,1剂/d,2次/d;灌肠方,100 mL/次,3 h/次,1次/2 d;两组疗程均为8周.比较两组治疗前后中医症状、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数;分析两组治疗后的治疗效果;检测两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-22和IL-23水平.结果:治疗组临床总有效率为97.92％,对照组为81.25％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后各项中医症状评分、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数评分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组患者血清IL-22和IL-23水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:化毒愈肠方内服和灌肠治疗UC湿热内蕴证可明显降低患者中医症状和Southerland疾病活动指数积分,改善病理和结肠情况,提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清IL-22和IL-23水平相关,值得进一步探讨.
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化毒愈肠方与益生菌联合治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床观察
目的：观察化毒愈肠方与益生菌联合治疗轻中度溃疡性结肠炎（UC）的疗效和安全性。方法选择柳州市中医院2013年6月至2015年6月门诊和住院的轻中度 UC 患者62例，根据患者意愿分为两组，研究组33例患者于活动期给予化毒愈肠方内服灌肠治疗，症状缓解后化毒愈肠方与益生菌维持治疗；对照组29例患者于活动期给予柳氮磺吡啶肠溶片内服灌肠治疗，症状缓解后柳氮磺吡啶肠溶片维持治疗，疗程结束后评价近期疗效，比较菌群变化；所有患者均随访12个月，比较两组复发率。结果疗程结束后两组症状积分、脾虚湿蕴证积分、活动度评分均较治疗前显著降低（P <0.05）。研究组症状积分、脾虚湿蕴证、活动度积分降低幅度明显大于对照组（P <0.05）。研究组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前增加，大肠杆菌、肠球菌较治疗前减少（P <0.05）。对照组治疗前后菌群无明显变化。研究组完全缓解率为45.45%，总有效率为100%，随访12个月复发率为42.42%；完全缓解率和总有效率明显高于对照组，复发率显著低于对照组（P <0.05）。研究组无明显不良反应病例，两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论化毒愈肠方与益生菌联合治疗 UC 安全性好，可改善患者临床症状，维持肠道菌群平衡，从而提高疗效，减少复发。
