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范永升教授治疗皮肌炎特色探析
范永升教授在治疗皮肌炎上重视中西医相结合,强调辨病辨证相结合,根据临床经验分为热毒炽盛、风湿热痹、痰热郁肺、阴虚内热、气血亏虚和气阴两虚等6个中医证型,用药特点重视应用清热解毒药和活血祛瘀药,并注意阴液的顾护.并列举医案2则,以飨同道.
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范永升运用"清热利湿方"治疗急性痛风经验
根据多年的随师临床及自身实践经验,从病因病机、治则治法、组方用药等方面整理分析范永升教授运用"清热利湿方"治疗急性痛风的特色经验.范永升教授认为, "湿、热"是急性痛风病机中重要的两点,治疗应该以清热利湿为主;在清热利湿基础上,适时地佐以温阳、活血、通络,则有助于更好地清热利湿.运用"清热利湿方"治疗急性痛风具有明显的疗效.
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范永升治疗IgA肾病经验
文章介绍了范永升教授治疗IgA肾病临床经验.范永升教授认为,IgA肾病病因病机复杂,缠绵难愈,治疗上当分急性发作和慢性迁延两期论治,予宣肺利咽、疏风解表,并行健脾滋肾、益气固表.同时介绍病累及其他脏腑所出现的相关兼证的治疗经验.概括其法为固表强里、通养结合.并列举医案一则,以飨同道.
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范永升诊治系统性红斑狼疮相关间质性肺疾病经验总结
范永升教授认为热毒内蕴是系统性红斑狼疮发生间质性肺疾病的基本病机,同时存在热毒伤阴及痰浊、瘀血等病理因素,后期又见气阴两虚或阴阳两虚之证候.临床辨证可分为虚实两端,实证以热毒蕴肺和燥热伤肺为主要证型,虚证以气阴两虚、阴阳两虚为主要证型.治疗原则为实则泻之、虚则补之.实证以清热润燥、宣肃肺气为主,虚证以益气养阴、温阳润肺为主.临床论治时要及时祛除外邪、不忘祛除痰瘀等病理产物、时刻注意保护津液和重视调理肺脾肾.文章列举验案2例,以飨同道.
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范永升教授诊治自身免疫性肝炎心得
自身免疫性肝炎是累及肝实质的器官特异性自身免疫病,范永升教授认为本病多因肝经湿热瘀毒所致,其基本病机为肝气郁结,气滞血瘀;脾胃失调,湿热内壅;热毒伤阴,肝肾阴亏.本病属本虚标实,病机关键为肝络郁滞,即湿、热、瘀、毒是本病之原,阴阳气血虚弱是本病之本,肝络郁滞是病机的中间环节.病位在肝胆脾胃,治法重在疏利肝经湿热,活血祛瘀解毒.临证时范教授善重用赤芍、虎杖、白芍、炒枳壳、淮小麦,取效明显.
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范永升教授治疗硬皮病经验
范永升教授认为硬皮病隶属于中医学的“皮痹”“肌痹”范畴.本病的基本病机特点为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养所致.本病的性质为本虚标实,本虚主要为肾阳亏虚,肺脾不足,标实主要为寒凝、瘀血.提出了“温阳散寒,通络祛瘀,培补肺脾”总的治疗法则.同时也介绍硬皮病累及相关脏腑所出现兼证的治疗经验和中医药治疗硬皮病的切入点和优势.并列举医案1则,以飨同道.
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范永升教授应用温阳祛瘀通络法治疗雷诺氏征经验
文章重点介绍范永升教授运用温阳祛瘀通络法治疗雷诺现象的经验.雷诺现象大体相当于中医学的血痹.在对病因病机认识方面,范教授认为阳虚寒凝是雷诺现象的主要病机,气滞血瘀是发生该病的病理基础.在治疗方面.首重扶正而兼顾祛邪,以温阳祛瘀通络为核心治法.在遗方用药方面,以黄苠桂枝五物汤进行临证加减,临床效果颇佳.
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范永升益阴祛瘀解毒治疗干燥综合征经验
干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种淋巴细胞侵犯外分泌腺的自身免疫性疾病,多发生于中年女性,临床以明显的口干、眼干、肤干、便秘、反复发作的腮腺肿大及关节疼痛等为主要表现,严重影响患者的日常生活.
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范永升辨治白塞氏病经验
白塞氏病,又称"贝赫切特综合征"(Behcet syndrome,BS),类似于中医学之"狐惑病",是一种原因不明的、以血管炎为病理基础的慢性多系统疾病.因其以口腔和(或)外阴溃疡、眼部病变为常见,故又称"口眼生殖器三联征",可累及全身各系统,临床表现多样化,病情反复发作.现代医学治疗本病多采用类固醇激素、免疫抑制剂等,虽有疗效,但长期服用有明显不良反应,且易复发.
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范永升治疗口腔扁平苔藓经验
口腔扁平苔藓(OLP)是一种原因不明的非感染性疾患,以口腔黏膜白色网状损害或丘疹、斑块、糜烂为特征.病损可发生于口腔黏膜的任何部位,以颊部为多.患者多无自觉症状,部分患者有黏膜粗糙麻涩感、烧灼感、口干、偶有虫爬痒感.黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸刺激时,局部可有灼痛.现代医学认为,发病与精神因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素等有关.中医学可将本病归属口疮、口糜、口疳、口蕈等范畴.现将浙江中医药大学范永升教授辨治经验总结如下.
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范永升治疗系统性红斑狼疮七法
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病.可累及全身多个系统,临床表现复杂多变.范师认为,SLE的发生主要是先天肾阴亏虚,以致五脏之精生化乏源,形成以阴虚内热为本的狼疮体质.复因外邪侵袭,与痰、瘀胶结,变为邪毒,随经脉气血散布全身,产生复杂多变的狼疮症候群.
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范永升治疗成人斯蒂尔病经验
成人斯蒂尔病(AOSD)是一组病因和发病机制不明,以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征.现代医学主要以非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂为主治疗,但效果不理想.范永升教授运用中医药疗法治疗本病收到较好疗效.现总结如下.
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范永升治疗系统性红斑狼疮合并妊娠经验
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病,在我国的发病率远高于西方国家,据报告为70/10万,其不影响妇女的生育能力[1],但是SLE孕妇易发生流产、早产、胎儿宫内生长迟缓、死胎和各种新生儿先天性异常(新生儿SLE、先天畸形、早期新生儿死亡)等[2].有研究发现,电镜下SLE孕妇的胎盘显示绒毛发育不良,免疫学检查显示蜕膜绒毛上有IgA、IgG、IgM和C3等的沉积,使胎盘受到免疫损伤,绒毛面积减少[3].
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范永升教授辨治痹证验案举隅
范永升是浙江中医药大学教授, 第四批全国老中医药学术经验继承工作指导老师,擅治风湿病.兹举其治痹验案三则,以飨同道.
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范永升治疗皮肌炎经验撷要
皮肌炎(dermatomyositis,DM) 属于特发性炎性肌肉病范畴,按照发病年龄分为青少年型(JDM)和成年型(ADM)两类.临床特点是特征性皮疹,对称性四肢近端肌肉无力,血清肌酸激酶升高,肌电图呈肌源性改变,肌肉病理表现为束周分布的肌纤维坏死、再生、变性以及肌束衣内为主的炎细胞浸润,可以伴随其他系统和器官损害或伴发恶性肿瘤.
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范永升“清热于内,散风于外”法治疗红斑狼疮皮肤损害经验
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的全身性弥漫性结缔组织病.本病好发于生育年龄女性,皮肤损害是其常见的临床表现之一.对此,范永升教授在临床上使用“清热于内,散风于外”法治疗SLE皮肤损害,疗效显著.1 病因病机根据SLE患者临床特点,中医学将其归为“日晒疮”“蝶疮流注”“阴阳毒”等范畴.
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范永升从湿论治强直性脊柱炎经验
范永升教授认为,强直性脊柱炎属于中医学"痹证""腰痛"范畴,基本病机是肾督亏虚,实邪阻滞,并认为湿邪为诸实邪的关键环节.治疗时以除湿止痛为基础,辨证处以温阳散寒、清解通络诸法.该文介绍范师治湿之时用药特点,并列举医案两则,以飨同道.
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范永升运用雷公藤治疗难治病经验
雷公藤,其名始见于<本草纲目拾遗>,雷公为神话中司雷之神,本品藉以为名,以喻其暴烈之性.其味苦、辛,性寒,有大毒,故影响其在临床的广泛应用.范永升教授运用雷公藤,继承前人之经验,并结合现代药理研究,多有发挥,在治疗一些难治病中,收到了良好的效果.现将范师运用雷公藤的经验总结如下,以飨同道.
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系统性红斑狼疮瘀热痹阻证验案
以验案四则,介绍范永升教授灵活应用凉血解毒与活血化瘀药,治疗系统性红斑狼疮(SLE)瘀热痹阻证的经验.
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范永升教授从肺论治硬皮病
总结范永升教授对硬皮病的病因病机、辨证论治有着独到的见解.认为范永升教授从肺论治的观点既体现了有病治病,既病防变,又体现了治未病的思想,为硬皮病及其并发症的治疗创立了新的思路和方法.
