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痰湿体质系列研究与4P医学模式的实施
当今医学模式正在由疾病医学向健康医学转化,由此提出了强调个体化、预测性、预防性和参与性的4P医学模式.痰湿体质是中国人9种体质类型之一,也是研究多的体质类型.对痰湿体质的基因组学和单核苷酸多态性研究体现了体质的个体差异性；痰湿体质与疾病的相关性研究表明痰湿体质者有患代谢综合征、高血压病、2型糖尿病等疾病的发病倾向,使用《中医体质量表》在人群中进行痰湿体质的判定,估计以上疾病发生的风险,体现了对疾病的预测性；通过干预痰湿体质,减少肥胖相关疾病的发生风险,体现了预防性.体质辨识应用于临床和公共卫生服务,在辨识过程中充分强调服务对象的参与性.因此,中医痰湿体质研究体现了4P医学模式的实践和运用,为其他学科在当今医学模式下的研究和发展提供了范式.
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中医体质研究与4P医学的实施
当今医学模式正在由疾病医学向健康医学转化,由此提出了强调预测性(predictive)、预防性( preventive)、个体化(personalized)和参与性(participatory)的4P医学模式.中医体质学提出的3个关键科学问题是“体质可分”、“体病相关”和“体质可调”.“体质可分”是按照人类体质的个体差异性和群体趋同性将中国人群体质分为9种类型,在疾病防治中考虑体质的个体化因素；“体病相关”研究发现每种体质都有其易患的疾病,可以通过健康人群的体质辨识对相关疾病起到一定的预测作用；调体防病研究从偏颇体质这种“未病”状态进行调治,减少相关疾病发生的风险,体现了预防性.体质辨识应用于临床和公共卫生服务,在辨识过程中充分强调服务对象的参与性.因此,中医体质研究体现了4P医学模式的实践和运用,为其他学科在当今医学模式下的研究和发展提供了参考.
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探讨4P医学模式下的医疗设备管理策略
介绍了国内医疗设备的管理现状和存在的主要问题,从4P医学模式的角度出发,分析了新形式下医疗设备管理的发展趋势.从普及4P医学健康理念、形成内在驱动力,科学合理配置仪器设备、开展个体化诊疗,瞄准国际前沿设备、开展疾病早期诊断,建立健康监护网络、预防和监测重点疾病,培养临床工程师、推动医护技一体化以及加强让患者参与诊疗活动的意识等方面阐述了4P医学模式下医疗设备的管理,以期充分发挥医疗设备在临床诊疗中的重要作用.
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基于4P医学模式的社区护理在脑卒中高危人群一级预防中的应用效果
目的 探讨基于4P医学模式的社区护理对改善社区脑卒中高危人群危险因素、自我管理能力效果.方法 以整群抽样的方法选取石家庄市某社区>40岁的常住居民1196人进行基线调查,筛选出符合条件的脑卒中高危人群218人为研究对象.按照随机数字表法将研究对象分为对照组和干预组,每组109例.对照组实施常规的健康宣教,干预组在健康宣教的基础上实施基于4p医学模式的社区干预,干预12个月.比较干预前后两组行为危险因素管理效果及自我管理能力改善情况.结果 干预前,2组人群在行为危险因素情况、自我管理能力方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的行为危险因素情况、自我管理能力均优于干预前,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于4P医学模式的社区干预有利于改善社区脑卒中高危人群危险因素管理效果、提高自我管理能力,值得推广.
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骨健康4P医学管理模式在Turner综合征患者中的应用效果
目的 探讨骨健康4P医学管理模式在T urner综合征患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～12月80例T urner综合征患者为研究对象,收集患者的一般情况,分析其染色体核型,采用骨定量超声测量判定患者的骨质健康情况.其中30例骨质健康设为对照组,复诊时给予健康教育.50例骨质健康下降设为研究组,加强患者骨健康管理,随访12个月.比较两组干预前后生长速度和骨密度变化.结果 80例T urner综合征患者中染色体核型以45,X为主,44例.其次为嵌合体45X/47XXX(3),13例.研究组干预6个月生长速度、骨密度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨健康4P管理是一种有利于建立以恢复患者生理平衡为目的的医学模式,能够预测疾病风险,改善Turner综合征患者的骨健康.
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4P医学模式对中老年2型糖尿病患者的影响
目的 探讨4P医学模式对中老年2型糖尿病患者的影响.方法 随机抽取吉首市社区31例年龄≥50岁确诊为糖尿病≥1年的患者进行问卷调查,并一对一实施4P医学模式,比较干预前后患者相关行为及生化指标的变化.计量资料组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后患者在血糖良好的标准、低血糖的处理、按时检测血糖、餐后锻炼、锻炼前准备、合理安排饮食、对患糖尿病持良好心态方面的知晓率明显提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).执行4P医学模式后患者FPG、BMI[(7.3±2.1)mmol/L、(26.8±4.8)kg/m2]均比干预前[(8.6±3.0)mmol/L、(28.2±5.2)kg/m2]有了明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 4P医学模式对中老年2型糖尿病患者有积极影响,应逐步完善4P医学模式,增加易行性,以控制糖尿病的患病率及并发症.
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基于4P医学模式下慢性前列腺炎的中西医诊疗进展
4P医学模式是指预测性、预防性、个体化、参与性的新兴医学模式.慢性前列腺炎(CP)是成年男性常见疾病,但由于其难治性及反复性常常困扰泌尿男科医生.运用4P医学模式对慢性前列腺炎的患者进行全面个体化诊疗,对于医疗工作者能更全面的理解疾病的预测、预防,能让患者对CP的认识及预防有更深刻的了解,对减少复发率,减轻医疗负担都有其积极的作用.
