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头针治疗不同月龄早产儿脑损伤疗效观察
目的:探讨头针对不同月龄早产儿脑损伤的临床疗效差异.方法:将90例早产儿脑损伤按纠正月龄分为头针l组(纠正月龄3～6个月)、头针2组(纠正月龄7～9个月)和头针3组(纠正月龄10～12个月),每组30例,在常规早期干预基础上给予头针治疗,头针1组取智七针、运动区;头针2组取智七针、运动区、足运感区;头针3组取智七针、运动区、足运感区、平衡区.隔日1次,共治疗30次.观察治疗前后Alberta婴儿运动量表(Albertainfant motor scale,AIMS)评分、盖塞尔发展量表(Gesell developmental scale)各功能区适应行为发育商(DQ)值,并比较各组临床疗效,分析临床疗效与月龄的相关性.结果:各组治疗后AIMS总分、Gesell各功能区DQ值均较治疗前提高(均P＜ 0.01);治疗后各组间AIMS总分、Gesell各功能区DQ值比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且头针1组高于头针2组、头针3组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).头针1组总有效率为96.3％(26/27),高于头针2组[89.7％ (26/29)]和头针3组[83.3％ (25/30)].临床疗效与月龄呈相关性(P＜ 0.05),且月龄越小,干预效果越好.结论:头针对早产儿脑损伤恢复具有良好的促进作用,尤其对≤6月龄的早产儿脑损伤疗效更为显著.
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缺血缺氧性脑病治疗研究进展
新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是围生期窒息常见的神经系统损伤之一,具体是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,其具有特征性神经病理和病理生理改变,以及临床上脑病症状[1].HIE一直是新生儿期死亡和致残的主要原因,在发达国家发生率大约为0.3％,在发展中国家更高[2].虽然随着围产医学以及儿科重症医学的不断发展,因围产期窒息导致的患儿直接死亡的病例越来越少,但因新生儿缺血缺氧性脑病造成的慢性神经系统损害却未见明显下降[3].
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Alberta婴儿运动量表在高危儿早期干预中的研究进展
近年来统计学资料表明,我国新生儿存活率呈现明显上升趋势,主要原因是自20世纪90年代起,随着围产医学、新生儿重症监护室和新生儿抢救技术的不断探讨和发展,尤其是辅助呼吸、肺泡表面活性物质等先进技术的应用,存在早产、低出生体重、围生期缺血缺氧、高胆红素脑病等危险因素的高危新生儿抢救成功率和存活率明显提高,但在生命得到救治的同时神经系统疾病及各种后遗症发生率增多,如脑性瘫痪、智力低下、发育落后等,这将给社会和家庭带来沉重的负担.
