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"饿马摇铃"针法治疗早期老年黄斑变性:随机对照研究
目的:比较"饿马摇铃"针法与常规针刺法治疗早期老年黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)的临床疗效差异.方法:将110例老年黄斑变性患者随机分为观察组(55例,73眼)和对照组(55例,76眼).观察组先针刺攒竹、翳明穴,留针30 min;再取肝俞、脾俞、肾俞,不留针.针刺手法均为"饿马摇铃"针法,先用右手拇指与示指捻针,前后捻转,拇指向前时用力及捻转幅度较大,拇指向后时用力及捻转幅度较小,整个操作过程要求缓慢而用力柔和,如"饿马摇铃"之状.对照组取穴同观察组,行常规针刺法,穴位留针时间与观察组一致.两组均隔日治疗1次,连续治疗3个月,并于治疗结束后3个月进行随访.于治疗前、治疗后及随访时评价患眼视力、眼底黄斑区疗效和黄斑视网膜结构[包括黄斑部神经纤维层(macular nerve fiber layer,MNFL)、视网膜神经上皮层(retinal neurepithelium layer,RNL)及色素上皮/脉络膜毛细血管复合层(pigment epithelium and choroid capillary composite layer,PECCL)]厚度.结果:(1)视力:治疗后和随访时,两组患者的患眼视力均较治疗前有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组视力提高幅度高于对照组,组间治疗前后差值及随访时与治疗前差值差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)眼底黄斑区疗效:治疗后和随访时,观察组总有效率分别为83.6%(61/73)和86.3%(63/73),对照组分别为63.2%(48/76)和67.1%(51/76),观察组均高于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05).(3)黄斑视网膜结构:两组治疗后和随访时的MNFL、RNL、PECCL水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后和随访时的MNFL、RNL、PECCL水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:"饿马摇铃"针法治疗早期老年黄斑变性临床疗效优于常规针刺法.
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针刺经外奇穴治疗失眠症58例临床研究
目的:观察针刺经外奇穴为主治疗不同证型失眠症的临床疗效.方法:将114例患者随机分为针刺组(58例)和药物组(56例).针刺组选用经外奇穴为主治疗,药物组口服艾司唑仑,治疗4周后观察疗效.结果:针刺组疗效优于药物组(P<0.05);针刺组改善匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总积分优于药物组(P<0.05);针刺明显改善心脾两虚、心肾不交、肝阳上亢3型PsQI总积分(P<0.05),但改善脾胃不和PSQI总积分不明显.结论:针刺经外奇穴为主治疗失眠症疗效肯定,加强辨证有利于提高疗效.
