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张力平衡针法对脑卒中后足下垂内翻患者运动功能及生活能力的影响
目的:比较张力平衡针法与常规针刺对脑卒中后足下垂内翻患者运动功能及生活能力影响的差异.方法:将70例患者随机分为张力平衡针法组和常规针法组,每组35例.张力平衡针法组先取伸肌侧穴位三阴交、太溪,行弱化手法,再取屈肌侧穴位解溪、申脉、阳陵泉,行强化手法；常规针法组穴取足三里、三阴交、悬钟等行常规针刺,两组均每日治疗1次,10次为一疗程,治疗3个疗程.两组均于治疗前后评定患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分的变化.结果:治疗3个疗程后,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均增加(均P＜0.01),张力平衡针法组优于常规针法组(均P＜0.05),张力平衡针法组于第2疗程后即改善明显(均P＜0.01),且改善优于常规针法组(均P＜0.05).结论:两种针法均能改善脑卒中后足下垂内翻患者的运动功能及生活能力,且张力平衡针法见效快,疗效更优.
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低频电刺激治疗脑卒中后足下垂内翻的研究进展
脑卒中后偏瘫下肢常表现为足下垂内翻，严重影响患者的步行能力。电刺激疗法是临床常用的矫治方法之一。本文综述低频电刺激在脑卒中后足下垂内翻康复治疗中的应用，比较和分析神经肌肉电刺激和功能性电刺激的临床疗效与各自优势，并对其机制进行探讨。
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利多卡因诊断性阻滞在脑卒中患者足下垂内翻A型肉毒毒素注射治疗中的应用
目的:研究利多卡因诊断性阻滞在脑卒中患者足下垂内翻A型肉毒毒素注射中的作用.方法:将符合标准的45例患者随机分为两组,其中25例组患者先进行彩超引导下利多卡因注射,注射完成后观察10min,如无特殊不适,徒手检查患者踝关节肌张力,并让患者行走,肌张力明显下降,目测足下垂内翻明显改善者有19例,这19例患者为利多卡因诊断性阻滞组(诊断性阻滞组),48h后进行彩超引导下A型肉毒毒素注射治疗.另一组20例患者为A型肉毒毒素直接注射组(直接注射对照组),不进行利多卡因注射,直接进行彩超引导下A型肉毒毒素注射治疗.以上两组患者在进行A型肉毒毒素阻滞治疗24h后进行常规康复训练,训练内容包括Bobath方法、运动再学习和日常生活活动(ADL)训练等,训练每次40min,每日2次.所有患者训练至少持续2个月.两组39例患者于治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周由未参与注射及康复训练的医师进行肌张力、步速、步长的评价、下肢运动功能的评价(MAS,FMA,FIM评分)、ADL能力评分.结果:治疗后1周两组患者肌张力有下降趋势,但差异无显著性意义,治疗2周、4周、8周后肌张力的下降MAS评分较治疗前差异有显著性意义,在治疗2周、4周、8周后两组间踝关节跖屈肌肌张力差异无显著性意义；两组患者治疗1周后步长、步速、FMA评分、FIM评分无明显变化,直接注射组治疗2周后步长、步速、FMA评分、FIM评分较治疗前有增加趋势,但差异无显著性意义,诊断性阻滞组治疗2周后步长、步速、FMA评分、FIM评分较治疗前增加(P＜0.05),治疗4周及8周后两组患者步长、步速、FMA评分、FIM评分较治疗前均增加(P＜0.05),在治疗4周和8周后诊断性阻滞组步长、步速、FMA评分、FIM评分均较直接注射组高(P＜0.05).结论:在脑卒中患者足下垂内翻的治疗中,先用利多卡因进行诊断性阻滞后再行A型肉毒毒素注射,可缩短疗程,而且在对步态、ADL能力、肢体运动功能方面的长期疗效亦优于直接A型肉毒毒素注射.
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针刺结合中药局部熏洗治疗卒中后足下垂内翻
目的 观察针刺结合中药局部熏洗治疗卒中后足下垂内翻的疗效.方法 将60例患者随机分为观察组30例,对照组30例,观察组给予针刺结合中药局部熏洗,对照组给予康复训练,疗程3周.治疗前后采用Tinetti步态评估量表、简化Fugl-Meyer量表(FMA)和改良barthel指数评定量表(MBI)对患者步行能力、下肢运动功能及日常生活自理能力进行评定.结果 治疗后,观察组患者的步行能力、下肢运动功能及日常生活自理能力与治疗前相比有明显提高(P<0.01),且优于对照组(P<0.05).结论 针刺结合中药局部熏洗治疗卒中后足下垂内翻可有效改善临床症状.
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功能性电刺激联合康复训练治疗脑卒中偏瘫
目的:探讨功能性电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能活动影响.方法:脑卒中偏瘫患者30例,随机分为电刺激组和对照组各15例,2组均给予常规康复训练,电刺激组另外佩戴步态训练矫正仪进行功能电刺激下步行功能训练.分别在治疗前后测量患者患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度,并行“站起-走”计时测试(TUG)及Barthel指数评分.结果:治疗4周后,2组患侧踝背屈肌肌力、10m步行速度、Barthel指数均较治疗前明显增加,且电刺激组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；2组TUG时间均较治疗前显著减少,且电刺激组更少于对照组(P＜0.01,0.05).结论:功能性电刺激联合常规康复训练能显著地提高脑卒中偏瘫患者踝背屈肌的力量,改善患者的运动功能及日常生活活动能力.
