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药对证而不效文献资料
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从历代医案探析"药对证而不效"
临床诊治疾病疗效不佳,究其原因以方证不合、未得其法为关键.然而,有时辨证无误且处方用药确属对证,也会出现效果不佳甚至病状加剧的情况,若误认为辨证不确而改弦更张,则多致困惑,为医者不可不细察其由.《千金要方》言:"凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可.但使药与病源的相主对,虽剧但服,不过三服渐渐自知,惟非其主对者本勿服也"(卷十五·脾脏下),就是对这种情况的早期记载.而临床所见者,又错综复杂,非此一端.本文通过对历代医案的总结分析,认为主要有以下几方面的原因,今将原案列出并加以辨析,望能对临床有所借鉴和裨益.
