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玄府病变与中风
1 玄府学说的渊源玄府学说起源于《内经》.《素问·水热穴论》:"所谓玄府者,汗空也."《素问·调经论》:"上焦不通利……玄府不通,卫气不得泄越,故外热."可见,当时"玄府"本指皮肤的汗孔而言.刘河间从狭义的、可及的汗孔进行大胆的想象,推测体内定有类似汗孔但结构更微细的、遍布体内各处的玄微之府--广义之玄府,并指出"然皮肤之汗孔者,谓泄气液之孔窍也……一名玄府者,谓玄微府也.
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玄府病变诠析
刘河间提出的广义之玄府作为遍布机体的至微至小的一种结构,任何层次结构发生的病变,都可以归结为玄府病变,简称玄病.玄府具有流通气液、运转神机和渗灌气血等功能,气血津液的运行流通发生失调,神机的运转发生失常,都可以归结为玄府病变.认为玄府病变是中医学的基本病机.玄府病的主要表现形式有两大类:即开阖通利太过和开阖通利不及.强调从微观的角度,认识疾病的发生和病因病机,有助于丰富中医学理论,推动中医学理论体系的完善.
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玄府病变与神机运转障碍
先期研究认为,"玄府"是指结构上幽远深奥难见、至微至小,其内聚集、流通气液,渗灌血气,运转神机,功能上主于开阖通达畅利,作用至为玄妙的一种遍布机体各处的微观孔隙结构[1-3].玄府广泛地存在于机体各脏腑组织器官中,担负着重要的生理活动,与神机转运、神机发泄等有一定关系.
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水淫玄府与隐性水肿假说
刘河间提出的广义之玄府作为遍布机体的至微至小的一种结构,具有流通气液、渗灌津血等功能.玄府功能发生病变,流通气液障碍,必然导致津停为水,充斥玄府,瘀滞玄府,形成水淫玄府.水淫玄府有轻重微甚之异.轻者水淫局部玄府,形成隐性水肿证;重者水淫全身玄府,形成显性水肿证.认为水淫玄府是中医学的基本病机之一.强调从微观的角度,认识水肿的发生和病因病机,有助于丰富中医学理论,正确的决策临床干预方案.
