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肠胃舒治疗脓毒症胃肠功能障碍25例疗效观察
目的:观察肠胃舒治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法:50位观察病例随机数字表法分为对照组和肠胃舒组各25例.对照组给予西医常规治疗,肠胃舒组给予肠胃舒联合西医常规治疗.治疗7d后,比较2组病人APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及MODS发生率和病死率.结果:治疗后2组病人的APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均降低,但肠胃舒组降低程度更加明显,肠胃舒组病人的MODS发生率和病死率均低于对照组.结论:肠胃舒能够改善脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能状态,降低MODS发生率和病死率,改善患者预后,为临床治疗提供新的方法.
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中药肠胃舒对脓毒症胃肠功能障碍患者的抗炎效果及肠道机械屏障保护作用
目的：研究中药肠胃舒对脓毒症胃肠功能障碍患者的抗炎效果及肠道机械屏障保护作用。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年10月至2015年6月河北省中医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的50例脓毒症胃肠功能障碍患者，按随机数字表法将患者分为西药对照组和中药肠胃舒组，每组25例。两组均给予西药常规治疗，中药肠胃舒组在西药常规治疗基础上给予肠胃舒（川军9 g，蒲公英20 g，青皮15 g，当归15 g，赤白芍药各12 g，川芎9 g，仙鹤草20 g，川连6 g，清半夏6 g，瓜蒌15 g，地榆20 g，茯苓20 g）每日1剂，分早晚2次口服或鼻饲。治疗7 d后，观察两组患者炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及胃肠功能障碍指标二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸的变化。结果西药对照组和中药肠胃舒组患者治疗后TNF-α、IL-6、HMGB-1、DAO、D-乳酸水平均较治疗前明显降低〔西药对照组：TNF-α（A值）为10.89±1.65比50.30±1.58，IL-6（A值）为7.35±1.85比12.66±1.43，HMGB1（A值）为5.28±1.64比6.23±0.95，DAO（A值）为5.87±0.59比6.67±0.49，D-乳酸（A值）为2.63±0.17比4.58±0.16；中药肠胃舒组：TNF-α（A值）为5.38±1.19比51.23±2.34，IL-6（A值）为5.54±1.26比13.24±1.78，HMGB1（A值）为3.69±1.09比6.14±1.42，DAO（A值）为3.39±0.40比6.70±0.34，D-乳酸（A值）为1.95±0.13比4.63±0.11，均P＜0.05〕，中药肠胃舒组治疗后的下降程度较西药对照组更加明显〔TNF-α（A值）：5.38±1.19比10.89±1.65，IL-6（A值）：5.54±1.26比7.35±1.85，HMGB1（A值）：3.69±1.09比5.28±1.64，DAO（A值）：3.93±0.40比5.87±0.59，D-乳酸（A值）：1.95±0.13比2.63±0.17，均P＜0.05〕。结论中药肠胃舒可保护脓毒症胃肠功能障碍患者的肠道机械屏障，降低肠道黏膜通透性，抑制炎性因子水平。
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肠胃舒联合常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效观察
[目的]观察肠胃舒联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效.[方法]将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组给予肠胃舒联合西医常规疗法治疗,7d后比较2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力(IAP)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价2组临床疗效及安全性.[结果]①治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,终纳入统计病例58例;对照组脱落4例,剔除2例,终纳入统计病例54例.②治疗后,治疗组的总有效率为91.38％,对照组为88.89％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).③治疗后,2组患者的WBC、PCT等炎症指标及IAP均较治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P＜0.01).④治疗后,2组患者的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P＜0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P＜0.01).⑤试验过程中,治疗组有4例出现恶心,对照组有5例出现恶心、腹胀,均未作处理,1周后症状自行消失;2组患者的肝、肾功能均未见明显异常. [结论]肠胃舒可减轻脓毒症胃肠功能障碍患者的炎症反应,改善胃肠功能障碍,并能减轻患者的病情严重程度.
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阿司匹林导致致上消化道出血的相关因素及中西医预防
目的：探讨阿司匹林致上消化道出血的危险因素进行分析，并且总结中西医结合预防方法。方法选择我院2013年1月~2015年1月应用阿司匹林导致上消化道出血患者120例为观察组，对观察组患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括患者的性别、年龄、用药时间以及用药剂量等。分析研究有效中西医结合预防出现上消化道出血现象。另选120例行中西医预防上消化道出血的患者为对照组。比较两组患者上消化道出血的发生率。结果患者的年龄不小于70岁、患者的用药时间不小于3个月、患者的用药剂量为300mg/d以及具有消化道病史是阿司匹林导致患者出现上消化道出血的主要危险因素。两组相比较，对照组患者临床上消化道出血概率获得显著降低(<0.05)。结论阿司匹林药物导致患者出现上消化道出血概率同患者自身年龄、患者的用药剂量、患者用药时间以及患者是否具有消化道病史存在密切的关系，采取中西医结合进行预防，在降低临床出血概率等方面，具有显著统计学意义。
