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升降散拾偶
升降散为清代医家杨栗山所创,载于<伤寒温疫条辨>一书中,传之于世,颇能启迪后人.升降散以僵蚕清热解郁、除湿化痰,蝉衣祛风胜湿、涤热解毒,姜黄行气散郁,大黄泄热排毒.药虽四味,然配伍精当,深合<内经>风淫、热淫、湿淫所胜,治以辛凉、咸寒、苦辛,佐以甘缓、淡泄之旨.四药相合,寒温并用,升降同施,有通里达表、升清降浊、调达气血、宣郁散火、驱风胜湿、镇惊止痉等作用,故可用治内伤外感之多种病症.杨氏谓方中"僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴",并谓:"一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣……名升降,亦双解之义",故升降散愈病的机理就在于"升降"二字.盖"升降"系指气化功能而言,经谓"百病生于气","气乱则病","气治则安".因此,不论是湿热疫毒还是内伤杂病的某些阶段,予以疏动气机、调节升降,均十分重要.气机升降恢复正常,其病自愈.升降散虽为温疫而设,然其应用已超出温疫范畴.有诸多报道介绍,临床用本方治疗咽喉炎、皮肤瘙痒症、外感郁热[1]和低热、呃逆、便秘[2],疗效满意.本文报告几则笔者在临床中应用升降散治疗其他疾患的案例,供同道参考.
