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针刺丘墟穴治疗穿踝风
穿踝风即现代医学之跗骨窦综合征,多发于踝扭伤后遗留足外踝前下方压痛,并影响踝关节平衡较易发生再次扭伤,现临床多应用局部封闭治疗、手术治疗,但存在易复发的问题,运用小针刀针刺丘墟穴将有更好的远期疗效.
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跗骨窦综合征的影像学诊断研究
目的 探讨对跗骨窦综合征的诊断有指导价值的影像学检查方法,为临床诊断提供更为可靠依据.材料与方法 收集临床诊断为跗骨窦综合征患者6 8例和正常志愿者5 0例,所有病例均行X线、MSCT和MRI检查,然后运用CT后处理技术重建出跗骨窦的立体解剖结构及韧带大走行层面,分别测量出跗骨窦的容积及韧带的各径线的数值.结果 (1)患者组在CT图像上显示跗骨窦区骨质有异常41例,在磁共振图像上显示软组织较CT图像清晰.(2)患者组有3 2例跗骨窦容积变小.结论 MRI能够更好地描述跗骨窦及其周围解剖结构的改变包括韧带、正常脂肪组织等改变,而MSCT能更好的描述骨质的情况并能直观地显示足踝部的解剖位置关系.
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手法治疗跗骨窦综合征的疗效
目的探讨手法治疗跗骨窦综合征的临床疗效.方法将116例跗骨窦综合征随机分为手法观察组58例和局封治疗对照组58例.结果观察组总有效率为96.6%,对照组总有效率为81.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论手法治疗跗骨窦综合征的临床疗效优于局封治疗法.
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跗骨窦综合征32例的MRI诊断分析
目的:探讨磁共振成像(MRI)在跗骨窦综合征临床诊断中的应用价值.方法:采用1.5T磁共振扫描仪,常规做横轴位和矢状位SET1和FSET2加权扫描,根据需要做冠状位和斜位扫描.回顾分析32例跗骨窦综合征的磁共振成像特征.结果:MRI能清晰显示跗骨窦内正常组织及病变改变.本组32例跗骨窦综合征的MRI表现为T1信号降低28例,信号不均匀4例;T2呈高信号30例,混杂信号2例;15例伴韧带损伤,22例见邻近的跟骨、距骨局部挫伤.结论:MRI能清晰显示跗骨窦的解剖及病理改变,能为临床提供较为完整的诊断信息,是诊断跗骨窦综合征的首选检查方法.
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前距腓韧带修复术治疗踝关节外侧不稳定疗效分析
目的 探讨前距腓韧带修复术治疗踝关节外侧不稳定的临床疗效及合并跗骨窦综合征对疗效的影响.方法 回顾分析2013年12月-2014年10月,采用前距腓韧带修复术治疗的47例踝关节外侧不稳定患者临床资料.其中,32例未合并跗骨窦综合征(A组);15例合并跗骨窦综合征(B组),同时行跗骨窦清理术.两组患者性别、年龄、病程、侧别以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、Karlsson评分、Tegner运动功能评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 两组切口均Ⅰ期愈合,无早期手术相关并发症发生.患者均获随访,A组随访时间20 ～ 31个月,平均26.0个月;B组随访时间20～ 31个月,平均24.7个月.所有患者踝关节肿胀均消失,关节活动良好,恢复正常行走.末次随访时,两组AOFAS评分、Karlsson评分、Tegner运动功能评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较差异无统计学意义(p＞0.05).随访期间无踝关节不稳复发.结论 无论是否合并跗骨窦综合征,前距腓韧带修复术治疗踝关节外侧不稳定均能获得满意疗效.
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局部封闭加中药熏洗治疗跗骨窦综合征29例分析
跗骨窦综合征是指踝关节内翻损伤的伴随损害,较多见,但临床易被误诊.自1993～2001年,笔者先后收治跗骨窦综合征29例,经采用局部封闭配合中药熏洗治疗取得了满意疗效.现分析报告如下.
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跗骨窦综合征的磁共振成像研究
目的 研究跗骨窦综合征的磁共振成像(MRI)特点.方法 采用1.5T MRI扫描仪,常规做横轴位和矢状位SE T1和FSE T2加权扫描,也可以根据需要做冠状位和斜位扫描,均使用表面线圈,层厚和间隔分别为5mm和1mm.结果 MRI能显示跗骨窦内组织的炎症、变性或损伤.本组12例跗骨窦综合征的MRI表现为T1信号降低9例,不均匀信号3例;T2呈高信号12例;2例伴韧带撕裂,4例伴骨皮质下小囊肿,2例可见相邻跟骨、距骨的骨髓水肿.结论 MRI可以清楚显示跗骨窦的解剖和病理变化,是诊断跗骨窦综合征的有用工具.
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关于跗骨窦综合征诊断的临床探讨
目的 探讨"跗骨窦综合征"这一诊断名称是否科学,合理.方法 2004年8月～2005年12月对8例"跗骨窦综合征"患者进行MRI检查,X光片检查,关节镜探查,病理检查.结果 :术前参照O'conner及其它学者描述诊断,对8例"跗骨窦综合征"的患者进行了MRI检查,X光片检查,笔者自行诊断为4例跟距骨间韧带断裂,3例单纯性滑膜炎,1例跟骨退行性骨关节病.通过行跗骨窦关节镜探查,病理检查,证明笔者术前的自行诊断是正确的.结论 :"跗骨窦综合征"这一诊断名词已成为历史,应予废除.
