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交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折63例
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,占全身骨折的16.7%,占肘部骨折的60%～70%[1].因患儿年龄小,活动量大,缺乏安全保护意识,肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折类型,就诊后难以手法复位且不稳定,保守疗法较难奏效,一般多采用手术治疗.此类骨折可致关节功能障碍,肘内、外翻畸形等严重并发症,给患儿今后的生活、工作造成一定影响.我院自2009年1月至2011年9月共收治3～12岁小儿移位型肱骨髁上骨折,运用切开复位交叉克氏针内固定术治疗的患儿手术疗效满意,现将临床经验总结报告如下.
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三种不同方法治疗掌指骨骨折的效果对比
目的 探讨交叉克氏针固定、交叉克氏针加张力带固定、微型钢板螺钉固定不同方法治疗掌、指骨骨折的临床效果.方法 选取广东省惠州市第三人民医院于2014年2月-2015年10月间收治的100例手部掌、指骨骨折患者,按照随机数字法平均分为3组,每组各20例,研究1组予以交叉克氏针固定,研究2组予以交叉克氏针加张力带固定,研究3组予以微型钢板螺钉固定.比较3组患者临床疗效、骨折愈合时间、术后关节没有融合情况以及创口感染情况.结果 研究1组优良率与研究2组、研究3组比较差异有统计学意义.研究2组与研究3组比较差异无统计学意义.研究1组骨折愈合时间与研究2组、研究3组比较差异有统计学意义.研究2组与研究3组比较差异有统计学意义.3组间术后关节没有融合率及创口感染率比较差异无统计学意义.结论 掌、指骨骨折选择微型钢板螺钉固定及交叉克氏针加张力带固定临床疗效均较好,但微型钢板螺钉固定骨折愈合时间时间短.
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有限切开交叉克氏针固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折
目的 探讨有限切开交叉克氏针治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型移位肱骨髁上骨折的手术方法和临床疗效.方法 对42例儿童移位肱骨髁上骨折患儿采用有限发开交叉无氏针固定治疗.结果 42例患者均获随访,随访时间3～27个月,平均13个月.骨折均4～6周达到临床愈合,其中优30例,良9例,一般3例,优良率为92.86％.无一例出现骨折再移位和神经损伤.结论 有限切开交叉克氏针治疗儿童移位肱骨髁上骨折具有手术操作简单、时间短、创伤小,患儿肘关节功能恢复好、无神经血管损伤并发症等优点,同时又减少了医师和患儿对X线的暴露,是值得推广应用的方法.
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内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效观察
探讨内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效.选取收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,按就诊编号分为对照组及观察组各37例.对照组采用后入路交叉克氏针固定治疗,观察组采用内外双侧入路交叉克氏针固定治疗,对两组均进行为期6个月的随访.比较两组术后恢复情况及疗效.观察组肘关节功能恢复时间、临床疗效均优于对照组,差异显著(P<0.05).采用内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,可显著提高疗效,促进肘关节功能恢复,优势较为明显,值得推广应用.
关键词： 内外双侧入路 交叉克氏针固定 小儿 GartlandⅢ型肱骨髁上骨折 -
儿童肱骨髁上骨折35例治疗体会
目的 探讨肘外侧切口及克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对35例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定治疗.结果 经3～9个月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在2个月内恢复,35例中优26例,良8例,可1例,差0例.结论 采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于术后肘关节功能恢复、避免尺神经、桡神经损伤的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,有效预防血管、神经并发症.
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儿童肱骨髁上骨折交叉克氏针固定角度探讨
肱骨髁上骨折在儿童中发生率极高，克氏针交叉固定是常选用的方法之一。如何使固定牢固便于早期功能锻炼、大限度的减少骨骺损伤、又可避免神经血管损伤，交叉克氏针固定的角度及方向是治疗的关键所在。本文结合肱骨远端的解剖结构剖析克氏针的进针角度原理。
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内侧小切口切开复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
目的:观察内侧小切口切开复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:我科自2004年3月到2007年5月对36例肱骨髁上骨折患儿采取内侧小切口切开复位交又克氏针同定.结果:平均随访11个月,所有骨折患儿均在6周后愈合良好,术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常,无肘关节内翻及神经损伤等后遗症发生.结论:此法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效肯定,可减少后遗症及并发症的发生.
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探讨手指近指间关节损伤患者应用微型钢板螺钉与交叉克氏针固定进行关节融合的临床疗效
目的:探讨手指近指间关节损伤患者应用微型钢板螺钉与交叉克氏针固定进行关节融合的临床疗效.方法:选取2013年7月到2016年7月间在我院就诊的手指近指间关节损伤患者80例,采用随机数法将患者随机分为观察组、对照组.对照组患者使用交叉克氏针固定,观察组患者使用微型钢板螺钉固定.观察两组患者关节愈合时间、TAM功能评定情况、并发症情况,并进行比较.结果:观察组关节愈合时间均低于对照组,组间存在显著统计学差异(P<0.05);观察组手部功能情况高于对照组,组间存在显著统计学差异(P<0.05);观察者患者并发症发生率低于对照组,组间存在显著统计学差异(P<0.05).结论:在治疗手指近指间关节损伤的过程中,微型钢板螺钉固定法比交叉克氏针固定法更加利于关节融合,该方法能够有效促进手部功能恢复,降低并发症,具有较高的临床应用价值,值得应用推广.
