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老年人心脏性猝死分析
目的探讨老年人心脏性猝死病因、诱因、先兆症状和救治效果,指导临床治疗.方法回顾性分析20年来住院的26例老年心脏性猝死和同期3例心脏骤停患者复苏成功的临床资料.结果 26例心脏猝死患者均在出现症状后1小时内死亡,其中冠心病14例,占53.85%;风湿性心脏病5例占19.23%.尸检9例中5例为冠心病.猝死患者男女之比3.3:10,猝死发生率随年龄增长而升高.猝死前诱因18例(69.23%),猝死前一天有胸闷,胸痛加剧先兆症者16例(61.54%).心脏骤停3例,经综合性救治复苏成功.进行及时(10分钟内)有效的气管插管和尽早开胸心脏按压能提高复苏成功率.结论为了减少老年心脏性猝死的发生率,改善心脏聚停的预后,对其病因、诱因、先兆症状和原发病应予足够重视,并加以控制或消除.同时尽早发现,及时、正确、有效的救治是复苏成功的关键.
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心肺复苏的呼吸管理
脏骤停是急诊中常见的危重症.心跳停止后,必然存在严重缺氧和二氧化碳积聚,当心跳恢复后,自主呼吸不可能立即恢复.复苏后呼吸管理的目的,是在保证良好的通气基础上尽可能恢复自主呼吸功能,并防治复苏后呼吸并发症.我们从1997年3月~1999年3月共收治心跳停止病人57例,其中18例心跳恢复后,加以人工气道的建立及呼吸机应用,取得满意的结果,现将心肺复苏后呼吸管理体会介绍如下.