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王檀治疗感冒经验总结
感冒虽然是小疾,却是“万病之源”,临床医师多不认、不辨、不治,导致其迁延不愈而诱发或加重它疾;王檀从事中医内科呼吸病的教学、临床及科研工作多年,总结其临床实践经验,治疗感冒为“三因”辨证,所谓三因辨证,就是“因人、因时、因地”辨证,三者结合,综合临床症状进行综合辨证施治,临证多效如桴鼓.
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王檀教授治疗感冒后咳嗽经验总结
感冒后咳嗽,归属于亚急性咳嗽;西医目前尚无疗效确切的治疗方法,多以对症治疗为主.吾师王檀教授,长期从事呼吸疾病的临床工作,尤其善于治疗感冒后咳嗽.吾师王檀教授认为北方多好发于风寒感冒之后,虽然外感之邪得到表散,但是人体正气没有得到恢复,浊气尚存,上干于肺,肺气不清,肺使之清,故见感冒后咳嗽,以此进行辨证施治,临床多效如浮鼓.
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王檀教授从大肠湿热角度论治慢性咳嗽经验
慢性咳嗽是呼吸内科门诊常见的疾病之一,而近年来随着肥甘厚腻之品摄入的增多,慢性咳嗽中大肠湿热型呈逐年增多趋势.王檀教授认为其主要病机是肠中湿热循经上行薰蒸肺金.在治疗上,用木香槟榔丸导肠中湿热下行消除其对肺金的熏蒸,兼以宣肺止咳屡获奇效.笔者跟随王檀教授出诊一年余,常蒙点拨教诲.今将王檀教授部分经验试分析总结如下,以期有益于同道.
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哮病火论
王檀教授认为,哮病具有迁延难治且反复发作的特点,在北方严寒之地其发病率更为突出.引起哮病发作的原因错综复杂,其病因无外乎外感及内因.提出“哮病主于火”及“五脏六腑皆令人哮”为哮病的病机关键.从脏腑相干理论出发提出哮病因火、热而哮,因痰而作.治疗时,当辨清五脏六腑的寒热虚实,调整脏腑功能,尤其脾胃功能的健运.从火、热论治哮病,发则治其标,缓则治其本.
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肺痹理论探究
王檀教授认为肺痹是风火寒湿侵袭、肺气闭塞、肺络痹阻、气血运行不畅而引起喘息气急、咳嗽、咯痰、心胸憋闷、口唇指甲紫绀为主要表现的病证;其发病的关键在于肺气不足,腠理不固所致;并且从病名释义、病因病机、治疗、转归及诱发和加重因素加以深究;治疗上,本着除痹通络,宣畅气机的治疗原则;发作时重在祛邪,病情平稳时重在扶正为主.肺痹归属于西医间质性肺疾病的范畴,其发病机制尚不明确,西医目前尚无疗效确切的治疗方法,吾师王檀教授,多从肺气不足的角度进行治疗,疗效明显,其中医理论,尤其是关于肺痹的病因病机值得探究.肺痹的发病基础为肺气不足(或感冒不能及时表散、或先天肺虚、或形寒冷饮),腠理不固肺气不足与腠理不固,可以互为因果,肺气不足,可以直接导致腠理不固;腠理不固,易于招致外邪而间接内耗肺气,导致肺气不足;肺气不足,包括相对不足和绝对不足;相对不足,责之于后天损伤;绝对不足,责之于先天禀赋不足;后天损伤包括外感风、寒、湿,寒凉冷饮,久病调养不及时,风火内扰等因素;绝对不足,主要是指先天肺体娇弱及大气(宗气)不足之人.吾师王檀教授,关于肺痹理论的探究,不断更新,尤其是关于病因病机理论的创新;吾师常说,理顺了疾病的发病机制,尤其是病因病机,治疗上,才能有的放矢,只有探析疾病的本质及发病规律,辨证施治才能得心应手.
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王檀教授从火论治哮病一则
王檀教授认为,哮病具有迁延难治且反复发作的特点,在北方严寒之地其发病率更为突出.引起哮病发作的原因错综复杂,其病因无外乎外感及内因.提出"哮病主于火"及"五脏六腑皆令人哮"为哮病的病机关键.从脏腑相干理论出发提出哮病因火、热而哮,因痰而作.治疗时,当辨清五脏六腑的寒热虚实,调整脏腑功能,尤其脾胃的功能的健运.从火、热论治哮病,发则治其标,缓则治其本.本病例,由于患者久病,久病及肾,长期应用苦寒清肺之药物,过度耗散命门之火,温煦无力,脾阳升发无力,无力运化水湿则内停;同时外侵体表,体表营阴瘀滞;命门火衰,肺阳不足,无力宣发卫气,卫阳内郁,郁而化火,火性炎上,冲逆妄行;由于体表营卫瘀滞,火邪相对宣发无路,奔冲于上,搏击气道,发为哮病.结合症、舌、脉,初诊时以标证为主,即:营卫瘀滞,火邪内生,肺气奔迫之证候群为主,治疗上当以"急则治其标"为主;予身痛逐瘀汤加减,以解除其体表郁滞,使人体阳气宣散有路,则喘促、气短等症状,自然得到缓解;复诊后,标证得缓,本证渐显,以命门火衰,肾阳不足,肾不纳气之症候群为主;治疗上当"缓则治其本",金匮肾气丸加减,以善其后;整个治疗经过充分体现了吾师王檀教授从火论治哮病辨证思路,值得分享.
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平肝清肺汤治疗支气管扩张(肝阳上亢证)临床观察
目的:观察平肝清肺汤治疗支气管扩张(肝阳上亢证)的临床疗效.方法:将60例支气管扩张(肝阳上亢证)患者随机分成2组,治疗组予平肝清肺汤治疗(牛膝、败酱草、石决明、代赭石等),对照组予抗菌药物治疗(阿莫西林克拉维酸钾片,0.375g/次,3次/d,口服；若青霉素试验(+),予环丙沙星片0.25 g/次,3次/d,口服),对比2组疗效.结果:2组在中、西医临床疗效及控制复发方面比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:平肝清肺汤治疗支气管扩张(肝阳上亢证),与西医抗菌药物治疗效果相同,且可避免长期反复应用抗菌药物引起的不良反应,提高患者的生活质量.
关键词： 支气管扩张/中医药疗法 肝阳上亢 平肝清肺汤 牛膝 王檀 -
助阳通痹颗粒治疗脾肾阳虚、肺络痹阻型间质性肺疾病
目的 观察助阳通痹颗粒治疗间质性肺疾病(脾肾阳虚,肺络痹阻)的临床疗效及其抗肺纤维化的作用机理.方法 将符合纳入标准的72例间质性肺疾病患者病例随机分为治疗组与对照组,各36例.治疗组予助阳通痹颗粒,对照组予强的松及N-乙酰半胱氨酸口服,观察2组患者临床症状及肺通气情况.结果 治疗组患者的咳嗽、喘促气短等症状缓解情况明显优于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率为75.0％,优于对照组的63.9％,有统计学意义(P<0.05).结论 助阳通痹颗粒治疗间质性肺疾病(脾肾阳虚,肺络痹阻)可有效缓解患者的咳嗽、喘促气短等症状,改善PO2,增加机体免疫力,阻止或延缓肺纤维化的进展.
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王檀教授从"火"论治哮病
王檀教授认为,哮病具有迁延难治且反复发作的特点,在北方严寒之地其发病率更为突出.引起哮病发作的原因错综复杂,其病因无外乎外感及内因.提出"哮病主于火"及"五脏六腑皆令人哮"为哮病的病机关键.从脏腑相干理论出发提出哮病因火、热而哮,因痰而作.治疗时,当辨清五脏六腑的寒热虚实,调整脏腑功能,尤其脾胃的功能的健运.从火、热论治哮病,发则治其标,缓则治其本.
