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抗NMDAR脑炎患者的临床特征和预后随访观察
目的本研究拟分析抗NMDAR脑炎的临床、影像学特征、实验室检查及预后，以期提高对该病的临床认识。方法回顾性分析2010年6月~2014年1月在首都医科大学宣武医院就诊的抗NMDAR脑炎患者的临床表现、影像学特征、实验室检查及预后。结果脑脊液及血清NMDA受体抗体阳性，脑脊液细胞可见轻至中度的淋巴细胞性炎症。10例有不同程度脑电图异常。头MRI异常5例，分别在颞叶-海马-扣带回-丘脑等部位T2W及Flair相上出现高信号。3例发现畸胎瘤。糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等免疫治疗及肿瘤切除治疗有效。结论抗NMDA脑炎在我国并不罕见，考虑其可治性和早期治疗的重要性，及时的诊断及治疗有利于抗NMDA受体脑炎患者的康复。
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1例抗NMDA脑炎患者的护理体会
抗NMDA脑炎(anti-N-methyl-D-aspartate-receptor encephalitisl)即抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎，临床症状十分复杂，病情严重，可危及生命。因中枢性通气不足为该病重要临床特征，所以气道护理对维持患者生命，保证平稳进入恢复期，起到了关键作用。由于我国抗NMDA脑炎的病例报道较少，缺乏护理经验，特将对我科收治的1例该病患者的气道护理体会进行总结报告，以供临床参考。
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儿童抗NMDA受体脑炎的临床特点及预后效果研讨
目的:研讨儿童抗NMDA受体脑炎的临床特点及预后效果.方法:选取我院收治的5例儿童抗NMDA受体脑炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:4例因无热惊厥发病,1例因语言减少发病,患者临床症状主要包括惊厥、意识障碍、精神异常、不自主运动、睡眠障碍、语言障碍、自主神经功能异常;治疗后患者的临床症状均有所改善,随访6个月～2年,2例痊愈,1例仍出现颜面不自主动作,1例有少许不自主运动,1例多动.结论:儿童抗NMDA受体脑炎的主要症状为惊厥,严重者会出现意识障碍、语言障碍等,经免疫治疗后,可获得良好的预后.
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1例抗NMDA受体脑炎患者的护理体会
对1例以意识不清 、口角不自主咀嚼为主要临床表现的抗NMDA受体脑炎患者给予利多卡因 、A型肉毒毒素等治疗,有效减轻了患者口角不自主咀嚼,降低患者舌咬伤的风险,患者未出现舌咬伤.
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5例抗NMDA受体脑炎的病例分析并文献复习
目的:探讨抗NMDA受体脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归.方法:回顾性分析我院5例抗NMDA受体脑炎的临床资料.结果:5例患者平均发病年龄为29岁,所有患者均有认知功能损害和精神症状;2例出现癫痫发作;3例出现不自主运动,2例出现自主神经功能障碍.4例患者脑电图存在异常;2例患者有磁共振检查异常信号.结论:以认知功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕抗NMDA受体脑炎的可能,以免误漏诊.
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抗NMDA受体脑炎伴发卵巢囊肿并文献复习
目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(anti-N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的发病机制及临床特征,提高该病的诊治水平,减少后遗症.方法:对我院诊治的抗NMDA受体脑炎的临床资料进行回顾性分析,并根据此病例复习相关文献,总结经验.结果:患者因"言语混乱15天,意识不清1天"收入我院.行脑脊液及血液检查抗NMDA受体抗体阳性,给予糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂治疗,病情较之前显著改善,且任何的后遗症均未留下.结论:抗NMDA受体脑炎在临床上的发病率比较低,我们需提高对此病的认识,减少误诊.
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抗NMDA受体脑炎10例临床脑电图及临床分析
目的:对抗N M D A受体脑炎10例临床脑电图进行临床分析.方法:对2011年12月—2016年12月在我院接受抗NMDA受体脑炎的10例患者进行回顾性分析,分析患者的临床症状和脑电图特点.结果:9例患者的病情有显著的改善,1例患者的病情恢复比较缓慢,说话发音困难、肢体活动过多、肌张力有所下降.结论:抗NMDA受体脑炎的临床症状多样,但是肿瘤比较少见,脑电图特点为非特异性慢波,少数会有多灶性的放电或是显示正常,早期的诊断以及实施积极的免疫治疗可以取得较好的预后效果.
