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联邦止咳露致肾性骨病1例及中西医致病机理探讨
本文讨论长期滥用联邦止咳露糖浆导致低钾血症和海洛因相关性肾病及其肾性骨病的中西医致病机理.其中主要讨论继发肾性骨病的中医致病机理:因滥用联邦止咳露糖浆导致肺气闭郁,肺气不降于肾,肾不藏精,导致肾精亏虚,肾不能生骨;提示在治疗骨质疏松症的过程中应在补肾填精的同时注意补益肺气.
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海洛因相关性肾病误诊原因分析及治疗总结
目的：探讨海洛因相关性肾病( heroin associated nephropathy, HAN)的临床特点及治疗体会,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院近期收治的1例曾误诊为肾病综合征的HAN的临床资料。结果本例以全身水肿伴多浆膜腔积液起病,存在大量蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症,外院诊断为肾病综合征,予相应治疗后水肿消退。入院前10 d患者再次出现尿量减少及水肿加重,入我院。有吸食海洛因史10余年,丙型肝炎史10余年。行肾穿刺活组织病理检查示肾小球局灶节段硬化性病变,免疫荧光试验全阴性,排除继发性肾脏疾病后诊断为HAN,予戒毒及抗病毒、足量糖皮质激素治疗,患者病情缓解。结论 HAN以肾病综合征为主要表现,病理检查表现为局灶节段肾小球硬化,尽早戒毒并联合应用糖皮质激素及抗病毒等综合治疗措施,可改善患者预后。
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联邦止咳露致海洛因相关性肾病5例临床报道
目的 海洛因相关性肾病是指一种长期使用海洛因类成瘾性药物所致的肾脏损害,本文旨在观察联邦止咳露所致肾损害的临床特征,以提高对本病的认识.方法 收集和分析我科今年收治的5例长期服用"联邦止咳露"(可待因)所致肾脏损害病人的临床资料.结果 联邦止咳露所致的海洛因相关性肾病主要表现以小管间质损害为主,其突出特点为肾小管酸中毒,同时伴有不同程度的肾小球损害.结论 联邦止咳露所致肾脏损害应该引起,临床医生的重视.
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联邦止咳露糖浆致海洛因相关性肾病伴肾性骨病误诊为脊柱关节病1例
海洛因相关性肾病是一种长期使用海洛因类成瘾性药物所致的肾脏损害.该文报道1例男性青年患者,由于骨痛及HLA-B27(+)被误诊为SpA,后经NSAID治疗效果不佳,追问病史才得以确诊为长期滥用联邦止咳露糖浆致海洛因相关性肾病伴肾性骨病.该例提示,对腰痛关节痛的患者,不能由于HLA-B27(+),就把诊断思路简单局限于SpA.要重视观察治疗效果(如该患者对NSAID反应不佳),及时调整诊断思路.
