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补肾强督祛寒汤治疗强直性脊柱炎的临床观察
目的 观察补肾强督祛寒汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效与安全性.方法 入选2015年1月-2017年12月在北京同仁堂中医医院门诊接受治疗的170例强直性脊柱炎患者,随机将患者分成治疗组和对照组,每组85例,治疗组给予中药汤剂补肾强督祛寒汤治疗,30 d为1个疗程,持续治疗3个疗程.对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,3次/天,30 d为1个疗程,持续治疗3个疗程.比较2组治疗前后强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BAS-DAI)和脊柱痛,观察2组治疗前后体征变化情况,并检测患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 与治疗前比较,2组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛均显著下降,差异有统计学意义(P＜0 05),且治疗组治疗后上述指标评分均明显低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后,2组枕墙距、指地距均短于治疗前(P＜0.05),胸廓活动度、脊柱活动度、Schober 试验均明显大于治疗前(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者ESR、CRP均较治疗前显著下降,差异有高度统计学意义(P＜0.01).2组治疗后ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾强督祛寒汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效确切,其能明显改善患者的临床症状、体征,且安全可靠,值得临床推广应用.
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补肾强督法治疗强直性脊柱炎184例多中心双盲随机对照临床研究
目的 观察补肾强督法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟对照的方法.纳入184例患者,其中肾虚督寒证94例,肾虚湿热证90例,两个证型患者再随机分为治疗组和对照组.肾虚督寒证和肾虚湿热证治疗组分别给予补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤+柳氮磺胺吡啶片模拟剂;两个证型对照组给予柳氮磺胺吡啶片+中药模拟剂.各组疗程均为12周.比较两组治疗前后临床观察指标(整体评分、脊柱疼痛评分、功能指数、脊柱炎症指数、中医证候评分)、体征(枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓扩张度、脊柱活动度、Schober's试验)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),并判定中医临床疗效及疗效达标情况.结果 共162例患者完成实验,肾虚督寒证治疗组40例,对照组37例;肾虚湿热证治疗组42例,对照组43例.两个证型患者治疗组中医临床疗效优于对照组(P＜0.01).肾虚督寒证治疗组治疗后临床观察指标及指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober's实验、CRP均优于对照组;肾虚湿热证组治疗组治疗后临床观察指标及体征均较对照组改善明显(P ＜0.05或P＜0.01),但ESR、CRP差异无统计学意义(P＞0.05);两个证型的治疗组疗效达标情况亦优于本证型对照组(P＜0.01). 结论 补肾强督法治疗强直性脊柱炎可明显改善患者临床症状及体征,疗效肯定且安全性好.
