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  • 联合用药控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

    作者:张洪生;张秀丽;管丽丽

    目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼在鼻内窥镜手术中控制性降压的作用.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期慢性鼻窦炎鼻息肉患者60 例,随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各30 例,实验组采用丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组采用异氟醚复合瑞芬太尼.在鼻内窥镜下操作开始控制性降压,降压控制为MAP 下降20%~30%,不低于50mmHg.分别记录2 组基础MAP、HR,记录降压后5min(T1),降压后15min(T2),停止降压后5min(T3)和停止降压后15min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 2组患者控制性降压效果均理想,降压后5min,2 组MAP 明显下降,接近降压后的目标.停止降压后2 组血压均有不同程度的回升,Ⅰ组血压回升较快,2 组比较具有显著性差异(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压与异氟醚复合瑞芬太尼相比降压效果好,血压恢复较快.对血流动力学影响小,更适合于鼻内窥镜手术.

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