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李果烈辨治心悸经验撷要
南京中医药大学教授李果烈主任医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省及南京市名老中医继承班教师，从医50余年，衷中参西，治学严谨，屡起沉疴，对中医不同流派学术理论及民国至今南京当地医家学术思想颇有研究。李老长期从事心血管疾病临床工作，积累了丰富经验。笔者跟随李老学习期间对其辨治心悸的医案、医论进行整理和研究，现总结如下。
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李果烈教授从脾论治胸痹
胸痹从脾论治,又称“心胃同治法”,首载于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》.李果烈教授认为,胸痹的病因多为多坐少动、思虑劳倦过度、饮食失节和情志失调,病机与心脾、痰瘀密切相关,故主张调脾护心,重视“脾”的运、化、升、降功能.临证时,李老常将其辨证分为脾胃虚弱型、痰浊中阻型、肝脾不调型,擅长应用人参、黄芪、茯苓、白术、山楂、半夏等健脾理气之品.但从脾论治,绝非单纯补益其虚,辨别标本虚实必不可少,酌加活血通络之品,可达标本兼治之目的.
关键词： 李果烈 脾 胸痹(冠心病)/中医药疗法 健脾益气 -
李果烈·胸痹汤
1931 年生,江苏南京人,本科学历,教授,主任医师,曾任江苏省中西医结合学会常务理事,南京市中西结合学会副理事长及脑血管病专业委员会主任委员.单位:南京市中医院(邮码:210001)擅长治疗的疾病:高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病、更年期综合征等.
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李果烈调和阴阳论治原发性高血压临床经验
介绍了李果烈运用调和阴阳法治疗原发性高血压的临床经验,认为原发性高血压其主要病位在于肝、肾、心、脑,病机特点为本虚标实,阴阳失调为本,风、火、痰、瘀为标.除考虑从肝肾论治外,还应重视其阴阳失调、阴阳两虚的可能,尤其是病程较长、症状错综复杂、反复波动的难治性高血压患者,临床常以二仙汤为基本方进行加减治疗.因临床症状复杂多变,选药和剂量常根据患者伴随症状的具体情况而有所不同.
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李果烈治疗早期糖尿病肾病经验
李果烈教授认为早期糖尿病肾病的基本病机为气阴两虚,瘀血阻络,病位在肾与脾.李果烈教授提出“摄精”的概念,即固摄精微,防治流失,即“防”也要“治”,以益气滋阴,化瘀通络为根本治疗大法.其主张要标本兼顾,益气滋阴是治本,而化瘀通络为治标,通络治疗应贯穿本病治疗始终.李果烈教授重视中西医并举,辨病与辨证相结合,还强调早期预防,早期发现,早期治疗.
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李果烈治疗老年性便秘经验
李果烈教授在治疗慢性功能性便秘中,突出一个“润”字,除选药使用润肠通便之品外,还注重调补脾之气阴,增强肺之肃降,兼顾肾之温煦.此外,患者合理饮食和运动,改善以及生活习惯也尤为重要.
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李果烈补心运脾和化痰逐瘀治疗胸痹经验
李果烈教授认为胸痹的病机为本虚标实,同时各有侧重,本虚尤重心脾,标实尤重痰瘀.临床治疗以补心运脾、化痰逐瘀为大法,同时随症灵活加减用药,重视生活调摄.中药采用黄芪、太子参、麦冬配合陈皮、半夏、白术以心脾同调,正气得复;瓜蒌皮、瓜蒌仁配合丹参、川芎以痰瘀同治,浊邪得消.
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李果烈从痰瘀论治冠心病心绞痛的经验
李果烈老师为江苏省中西医结合名中医专家,全国第五批老中医专家学术继承人工作指导老师之一,享受国务院特殊政府津贴,从事临床工作50余年,具有较高的专业知识、技术水平和丰富的临床经验,长期从事内科疾病的诊治,尤其擅长心系疾病,对疑难病的诊治.他辨证精细,治法灵活,思路新颖,不拘于传统,善辟蹊径,结合多年的临床实践,不断总结,形成了他独特的辨证思路和论治规律,本人平时侍诊在侧,聆听教诲,受益颇多,现将恩师从痰瘀论治冠心病心绞痛的经验总结如下.
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李果烈治疗冠心病心绞痛的经验
冠心病是严重危害人类健康的常见病,发病率和死亡率较高,我国古代医学文献中没有这个病名,属于中医学中的"胸痹"、"心痛"、"真心痛"等范畴.李果烈老师是江苏省老中医药专家学术经验继承指导老师,享受政府特殊津贴,从事心血管专业近50年.李师对冠心病的治疗有较深的造诣,笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将李师治疗冠心病的经验介绍如下.
