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常年性变态反应性鼻炎中医辨治思路
常年性变态反应性鼻炎(Perennial allergic rhinitis,PAR)以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状,检查见鼻内肌膜水肿,多为苍白色,鼻腔内有大量水样分泌物,病程多在1年以上,是诱发支气管哮喘的重要危险因素之一,且发病率有明显增高趋势[1].
关键词： 常年性变态反应性鼻炎 鼻鼽 鼻敏汤 中医疗法 -
手术治疗常年性变态反应性鼻炎216例分析
目的:对手术治疗常年性变态反应性(变应性)鼻炎的可行性进行研究.方法:对确诊为常年性变应性鼻炎且愿意行手术治疗的216例患者常规行鼻内窥镜检查及鼻窦冠状位CT,了解鼻腔变异情况后分成4组,分别行单纯鼻中隔黏膜下剥离术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏下剥离术加前筛开放术、鼻中隔黏膜下矫正术加前筛开放术和息肉摘除术,术后3个月、6个月、1年及2年随访时根据常年性变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准判定疗效,并进行临床分析.结果:合并鼻中隔偏曲的113例患者(组2加组4)手术短期(3个月)有效率为94.7%(107/113例),长期(2年)有效率为86.7%(98/113例);不合并鼻中隔偏曲的103例患者(组1加组3)手术的短期(3个月)有效率为62.1%(64/103例),长期(2年)有效率为53.4%(55/103例),效果较合并鼻中隔偏曲的113例患者(组2加组4)差(P＜0.01).结论:对经常规药物治疗效果并不理想的常年性变应性鼻炎的患者,如合并鼻中隔偏曲,应积极手术矫正中隔;如不合并鼻中隔偏曲,如患者愿意,可行鼻中隔黏膜下剥离术,可能取得较好效果.
关键词： 常年性变态反应性鼻炎 鼻中隔黏膜下矫正术 外科手术 -
过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎SIgE及IL-4的影响
目的:探讨过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎对S-IgE及IL-4的影响.方法:将符合常年性变态反应性鼻炎诊断标准且符合纳入标准的129例患者随机分配到过敏性鼻炎口服液组(A组),鼻炎康组(B组),安慰组(C组),观察他们白细胞介素4(IL-4)血清特异性IgE(S-IgE)的变化情况.结果:三组的总有效率分别为93.02%,65.12%,6.98%.A,B组疗效均优于C组(P＜0.01);PAR患者治疗前的IL-4、S-IgE水平与健康组比较均有非常显著性差异(P＜0.01);治疗后A,B组的IL-4均明显低于治疗前(P＜0.05),A组的S-IgE明显低于治疗前(P＜0.05);治疗前后IL-4的差值三组两两比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗前后S-IgE的差值两两比较A与B有显著性差异(P＜0.05),A与C有非常显著性差异(P＜0.01).结论:PAR患者的IL-4、S-IgE水平明显高于健康组;A,B组对PAR均有治疗作用,但A组优于B组;A,B组均能降低PAR患者的IL-4水平,但A组优于B组;A组能降低PAR患者的S-IgE水平;过敏性鼻炎口服液通过同时降低PAR患者的IL-4、S-IgE水平而有效地治疗PAR.
关键词： 常年性变态反应性鼻炎 过敏性鼻炎口服液 白细胞介素4 血清特异性IgE -
综合疗法治疗常年性变态反应性鼻炎30例总结
目的:探讨综合疗法治疗常年性变态反应性鼻炎的作用机理及临床疗效.方法:将90例常年性鼻炎患者随机分为3组,分别采用中药+局部治疗+灸疗(1组)、西药+局部治疗+灸疗(2组)、局部治疗+灸疗(3组),观察3组治疗前后症状与实验室指标变化.结果:近期疗效(治疗结束后1周内)1组总有效率为70%,2组为73%,3组为40%;中期疗效(疗程结束后4～5周内)1组总有效率为60%,2组为30%,3组为23.3%,差异显著(P<0.05).结论:中药配合局部治疗加灸疗的综合疗法对常年性变应性鼻炎具有较好疗效.
关键词： 常年性变态反应性鼻炎 中医药疗法 灸法 -
益气固表祛风治疗常年性变态反应性鼻炎40例
目的:观察益气固表祛风法治疗常年性变态反应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效.方法:将确诊的80例PAR病人随机分为治疗组(40例)及对照组(40例),治疗组予口服益气固表祛风方药,对照组予口服息斯敏10 mg,每晚1次,连服7 d后停药1周.服药前及服药6周后进行临床症状评分及鼻腔检查,所得资料做统计学分析.结果:治疗组及对照组的总有效率分别为95 %和75 %,治疗组的疗效明显优于对照组(P《0.05).结论:益气固表祛风方药对常年性变态反应性鼻炎的治疗效果显著优于常规西药治疗,值得临床推广使用.
关键词： 常年性变态反应性鼻炎 中药疗法 临床疗效
