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正骨理筋手法配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的 观察正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入腰椎间盘突出症患者240例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各120例.2组均卧床休息并进行功能锻炼.同时予麻黄附子细辛汤合独活寄生汤加减,每日1剂,每日3次,口服.并用布药袋包裹药渣,加入食醋200 mL,加热后置于腰骶部,每日2次,外敷.治疗组同时给予正骨理筋手法,对照组给予牵引,每周一、三、五各治疗1次.均4周为1个疗程,连续2个疗程.观察2组临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),检测血清一氧化氮(NO)水平.结果 与治疗前比较,治疗1、2个疗程后2组VAS评分、ODI显著降低(P<0.05);治疗后同一时点比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为91.67%(110/120),对照组为83.33%(100/120),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.103,P=0.036).与治疗前比较,治疗后2组NO含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NO水平低于对照组(t=7.843,P=0.041).结论 正骨理筋手法配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其机制可能与降低血清NO水平有关.
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正骨理筋手法联合中药外敷治疗踝关节扭伤疗效观察
目的:观察正骨理筋手法联合中药外敷治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法:选取我院收治的踝关节扭伤患者114例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取正骨理筋手法治疗,观察组在此基础上,加用中药外敷治疗,比较2组临床疗效.结果:观察组优良率91.23%,对照组优良率56.14%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者第3、7、14、21天的踝关节肿胀程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正骨理筋手法联合中药外敷治疗踝关节扭伤的可行性较高,可提高患者的总有效率,缓解患者症状,是有效的治疗方法之一.
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正骨理筋手法配合弹力绷带外固定对踝关节撞击综合征关节镜术后关节功能恢复及SAS的病例对照研究
目的:评价正骨理筋手法配合弹力绷带外固定对踝关节撞击综合征(ASTIS)关节镜术后关节功能恢复的临床疗效,及对焦虑自评量表(SAS)的影响.方法:符合入选标准的70例ASTIS关节镜术后患者分为正骨手法组和对照组各35例,正骨手法组在踝关节镜术后给予正骨手法及弹力绷带外固定;对照组在踝关节镜术后给予常规理筋手法及弹力绷带外固定.两组治疗时间均为2疗程,每疗程7 d,2疗程结束后继续随访3个月.采用Ogilvie-Harris踝关节评分、AOFAS评分及SAS量表评价临床疗效.结果:正骨手法组总有效率为91.4%(32/35),对照组为80.0%(28/35),2组差异有统计学意义(Z=-1.987,P=0.047).治疗后2周正骨手法组Ogilvie-Harris评分为(10.88±1.35)分、治疗后3个月为(13.24±1.63)分,均高于对照组(P<0.05).治疗后2周正骨手法组AOFAS评分(80.30±7.01)分,治疗后3个月为(89.27±4.32)分,均高于对照组(P<0.05).正骨手法组与对照组治疗后焦虑情绪均得到缓解,差异均有统计学意义;两组治疗后SAS比较,差异无明显统计学意义(χ2=0.753,P=0.861).结论:ASTIS关节镜术后运用正骨理筋手法配合弹力绷带外固定是将微创关节镜技术与传统中医正骨手法、弹性外固定相结合,临床疗效超过简单叠加的效果,能够显著改善踝关节功能,降低焦虑情绪,是一种简便、有效的综合治疗方案.
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正骨理筋手法配合动气针刺法治疗肩关节撞击综合征Ⅰ期、Ⅱ期的临床疗效及对生存质量影响
目的:观察正骨理筋手法配合动气针刺法治疗肩关节撞击综合征Ⅰ期、Ⅱ期的临床疗效及对生存质量影响,并探讨机制.方法:将我院针灸科就诊的64例肩关节撞击综合征Ⅰ期、Ⅱ期患者随机分为正骨理筋手法组和常规理筋手法组,各32例.正骨理筋手法组给予正骨理筋手法配合动气针刺法,常规治疗组给予常规理筋手法配合动气针刺法,两组均14日为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后Con-stant-Murley评分、疗效标准和生存质量评分.结果:两组患者治疗后Constant-Murley评分比较,正骨理筋手法组在疼痛、功能活动、肩关节活动度、总分方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在肌力方面,两组相比较差异未见明显异常(P＞0.05).正骨理筋手法组和常规理筋手法组有效率分别为93.75％、75％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前生存质量评分比较差异无统计学意义,具有可比性;两组治疗后生存质量均较治疗前评分增高,组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正骨理筋手法配合动气针刺法能够明显减轻肩关节撞击综合征Ⅰ期、Ⅱ期患者的临床症状,提高生存质量,作用机制主要在于遵循骨关节的“骨错缝、筋出槽”理论,复位关节错缝,改善局部血液、淋巴液的循环,从而提高临床疗效.
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平乐郭氏正骨理筋手法改善腰椎间盘突出症患者腰背肌生物力学性能研究
目的:探讨平乐郭氏正骨理筋手法改善腰椎间盘突出症患者腰背肌生物力学性能的疗效.方法:采用SAS软件,将80例符合标准的腰椎间盘突出症患者随机分为试验组与对照组,每组40例.试验组患者采用平乐郭氏正骨理筋手法治疗,对照组患者采用常规手法治疗,治疗周期为10 d.选用日本骨科学会腰痛评分(JOA)评价临床疗效,采用肌张力/压痛测定仪和表面肌电反馈仪检测患者的压痛阈、肌张力、屈伸松弛比(FRR).结果:治疗后,试验组总有效率为95.0％,对照组为85.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组疗效优于对照组;两组患者的JOA评分较治疗前均显著升高(P＜0.05),且试验组的治疗前后评分差值大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的压痛阈较治疗前明显提高(P＜0.05),肌张力、FRR较治疗前明显降低(P＜0.05),且试验组患者的肌张力、FRR明显低于对照组(P＜0.05).结论:平乐郭氏正骨理筋手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效较佳,能够改善患者的腰背肌群疼痛症状、软组织硬度及生物力学性能.
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戴氏伤科学术思想及临床经验
戴氏伤科技术起源于清嘉庆年间,至今已历200多年.戴氏伤科在理论上注重内外并治,尤擅外治,治伤注重调理气血,重视补益肝肾,强调辨证论治,在诊断上注重触诊和摸诊,在治疗上形成一系列正骨理筋手法和小夹板技术,并创立一些祖传中药方剂.戴氏伤科的学术思想和治疗经验对安徽中医伤科的发展起到了重要的推动作用.
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正骨理筋手法联合经方辨证治疗颞下颌关节紊乱症40例
目的:观察正骨理筋手法联合经方辨证治疗颞下颌关节紊乱症的临床疗效.方法:将80例符合入选标准的颞下颌关节紊乱症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予正骨理筋手法联合经方(麻黄、桂枝、葛根、白芍、大枣、生姜、炙甘草)辨证治疗,对照组给予单纯仰卧位下颌关节正骨理筋手法联合经方辨证治疗.两组均以2周为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组痊愈16例,显效11例,有效11例,无效2例,有效率为95.0％;对照组痊愈10例,显效10例,有效12例,无效8例,有效率为80.0％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组颌关节功能障碍评分、大张口距离、VAS评分和CMI均较治疗前有所改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:正骨理筋手法联合经方辨证治疗颞下颌能够明显改善患者的临床症状、且安全性较好,值得临床推广.
关键词： 颞下颌关节紊乱症/中西医结合疗法 正骨理筋手法 经方辨证 临床疗效 -
论中医骨伤科学正骨理筋手法学术流派的传承与发展
中医学术流派是中医学在长期历史发展过程中形成的具有独特学术思想或学术主张及独到临床诊疗技艺,有清晰的学术传承脉络和一定历史影响与公认度的学术派别[1].中医骨伤科正骨理筋手法学术流派是中医学学术流派的重要分支,是在中医学理论与临床经验不断积累、丰富和完善的过程中,逐渐形成并发展的一大批学术底蕴深厚、正骨理筋手法技术特色鲜明、临床疗效显著、深得群众信赖、传承脉络明确的临床流派,有力推动了中医骨伤科学术与疾病诊疗体系的发展.传承至今,影响较大的中医骨伤科流派近30余家,其中有1 3家获得2012年第一批全国中医学术流派传承工作室建设单位,且有些学术流派已列入国家或当地非物质文化遗产保护名录加以保护和传承,体现了中医学术流源的深厚文化底蕴,也开创了中医学术流派传承兴盛发晨的历史新局面.
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自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法对急性踝关节扭伤患者疼痛程度改善及生活质量的影响
目的:观察自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法对急性踝关节扭伤患者疼痛程度改善及生活质量的影响.方法:将急性踝关节扭伤患者96例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,两组各48例.对照组予以保守治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法治疗.对比治疗后两组临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比两组疼痛程度改善情况,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估对比治疗前后两组生活质量.结果:治疗后观察组总有效率为91.67％(44/48),高于对照组的75.00％(36/48),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组VAS评分低于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组生理功能、躯体疼痛、精神状态、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法治疗急性踝关节扭伤疗效显著,可减轻患者疼痛,提高患者生活质量.
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骶疗配合正骨理筋手法治疗腰椎间盘突出症65例
骶疗:即骶管硬膜外药物注射治疗.该疗法治疗腰椎间盘突出症近年来已大量应用于临床,我院骨科自2002年6月以来应用骶疗配合正骨理筋手法治疗腰椎间盘突出症65例,疗效满意,现介绍如下:
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正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:76例随机分为两组各38例,两组均用正骨理筋手法治疗,联合组加用中药内服外敷治疗.结果:总有效率联合组94.74％、对照组76.32％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);复发率联合组13.33％、对照组66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);住院时间联合组显著短于对照组(P＜0.05);两组治疗后VAS评分、ODI指数均较治疗前显著改善(P＜0.05),联合组改善优于对照组(P＜0.05).结论:正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症疗效较好.
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正骨理筋手法结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的：观察正骨理筋手法结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：62例分为对照组32例与研究组30例，两组均用正骨理筋手法，研究组结合运动疗法治疗。结果：研究组疼痛程度评分优于对照组（P＜0.05），腰部功能评分研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：正骨理筋手法结合运动疗法治疗腰椎间盘突出可减轻疼痛，并改善腰部功能。
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运动疗法配合正骨理筋手法治疗腰椎间盘突出症128例分析
目的 利用临床病例对运动疗法配合正骨理筋手法治疗腰椎间盘突出症进行探讨.方法 选取本院256例患有腰椎间盘突出症的患者,均匀分成两组,各128例.对照组采用常规的正骨理筋手法进行治疗,而实验组采用运动疗法配合正骨理筋手法治疗,治疗前后采用中医病证诊断疗效标准和视觉模拟评分法(VAS)进行评定.结果 经两种疗法治疗后,患者的治疗效果和VAS评分均有提高,实验组比对照组提高程度更高,差异显著(P<0.01).结论 在治疗腰椎间盘突出症时,进行运动疗法配合正骨理筋手法治疗,可显著改善治疗效果和疼痛反应.
