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培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究
目的 观察培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 采用随机、平行对照法将1 20例中重度OSAHS患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组予无创正压通气联合医学营养治疗,观察组在此基础上予培土化浊方,每日1剂,每日2次,口服.2组均连续治疗12周.观察2组治疗前后中医症状评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SpO2)、长暂停时间、平均暂停时间、体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及不良反应.结果 与本组治疗前比较,2组夜寐憋醒、晨起头痛、头困重、日间困倦、健忘、神疲乏力评分及总分显著下降(P＜0.05,P＜0.01),观察组治疗后夜寐憋醒、头困重、日间困倦、神疲乏力评分及总分低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),观察组头困重、日间困倦、神疲乏力、脘痞纳少便溏评分及总分下降幅度优于对照组(P＜0.05).观察组AHI下降幅度优于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组低SpO2上升(P＜0.05,P＜0.01),观察组低SpO2上升幅度优于对照组(P＜0.05).观察组长暂停时间、平均暂停时间下降(P＜0.05,P＜0.01),观察组治疗后长暂停时间、平均暂停时间低于对照组(P＜0.05),观察组长暂停时间、平均暂停时间下降幅度优于对照组(P＜0.05).2组BMI轻度下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,2组ESS评分下降(P＜0.01),观察组治疗后ESS评分低于对照组(P＜0.05),观察组ESS评分下降幅度优于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培土化浊方可显著降低中重度OSAHS患者中医症状评分,显著改善AHI、长暂停时间、平均暂停时间、低SpO2及ESS评分.
关键词： 培土化浊方 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼾证 -
睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因病机探析
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指由于各种因素引起在睡眠状态下频繁出现呼吸暂停和(或)低通气现象,病理生理学改变主要是慢性间歇低氧和睡眠片段化,继而引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理变化的临床综合征.中医学古籍中没有记载睡眠呼吸暂停低通气综合征的病名,但该病的症状与“鼾证”为接近,各代医家对其病因病机的认识也是众说纷纭.为了深入地研究中医学对睡眠呼吸暂停低通气综合征病因病机的认识,在总结历代医家对该病的认识基础上,结合临床实践,将睡眠呼吸暂停低通气综合征病因病机归纳为:外感六淫之邪、饮食不节、先天因素、嗜烟成性、久病体虚等导致痰湿阻滞、瘀血停聚,痰瘀互结,三焦气化不利,肺气不利,加之情志失调引起脾气虚弱、脾肾亏虚、阳气不足等病理变化,进而引发本病.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼾证 病因病机 探析
