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甲状腺功能亢进症患者治疗前后的心率震荡现象观察
目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在抗甲亢治疗前、后的心率震荡变化.方法 对25例甲亢患者在抗甲亢治疗前后,以及25例年龄、性别匹配的健康体检者,进行动态心电图检查及甲状腺功能检测,并进行震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)分析.结果 甲亢患者的TO、TS检测值为(3.48±6.01)%、(2.90±5.90 )ms/RR,TO、TS异常率为80.12%、76.30%,与健康对照组的(-6.80±2.80)%、(10.20±7.87)ms/RR、8.41%、12.03%比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经治疗后TO、'TS以及TO、TS异常率为(-6.50±3.01)%、(9.20±7.09 )ms/RR 12.21%、16.10%,较治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲亢患者的自主神经调节功能显著受损,但经过规范抗甲亢治疗,自主神经调节功能得以显著改善.
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科素亚对高血压患者自主神经功能的影响
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚对高血压患者自主神经功能的影响.方法以心率变异(HRV)性指标间接反映自主神经功能的变化.选取血压昼夜波动受自主神经调节具代表性的三个时间段,进行时域分析和频域分析.38例原发性高血压患者每日服科素亚50~100mg,疗程6周.药前及药后分别进行24h动态血压及动态心电图同步记录.结果科素亚能显著降压的同时,可显著降低频域指标的VLF,LF,P<0.05.及显著降低LF/HF的比值,P<0.01,HF值增加,P<0.01.时域指标的rMSSD,PNN50虽有增加的趋势,但无显著性差异,P>0.05.结论科素亚可改善高血压患者的自主神经调节功能.
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自主神经调节、血管舒张功能对高血压患者血压昼夜节律的影响
目的 探讨自主神经调节及血管舒张功能对高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 220例高血压患者,其中非勺型高血压110例、勺型高血压110例.测定两者自主神经调节功能[24h窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24h内每5分时段窦性R-R间期标准差(SDANN)、24h内全部窦性R-R间期差值的均方根值(RMSSD)、24h内相邻R-R间期相差>50 ms的心搏次数占所有总心搏次数的百分比(PNNS0)、高频功率谱(HF)、低频功率谱(LF)、极低频谱(VLF)、LF/HF],评价血管内皮功能[肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(FMD)].采用Iogistic回归分析高血压患者血压昼夜节律的影响因素.结果 非勺型高血压患者较勺型高血压患者年龄增加,SDNN、SDANN下降,FMD值升高(P均<0.05).年龄(OR=1.023,95% CI:1.002 ~1.043,P<0.05)、SDANN(OR=1.990,95% CI:1.983 ~1.996,P<0.05)为非勺型高血压独立危险因素.结论 自主神经调节影响高血压患者血压昼夜节律,SDANN是影响高血压患者血压昼夜节律改变的独立因素.血管舒张功能影响高血压患者血压昼夜节律,但不是高血压患者血压昼夜节律改变的独立危险因素.
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冠心病患者心率变异性50例临床分析
目的 探讨冠心痛患者心率变异(HRV)的变化及其临床意义.方法 选取50例冠心病患者(冠心病组)、50例非冠心痛患者(对照组),对24h动态心电图HRV指标进行比较.结果 与对照组比较,冠心病患者相关指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF值均降低,差异有统计学意义(P<0.05),TP、LF比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 冠心痛患者心脏自主神经调节功能减低,迷走神经活动减弱,交感神经活动相对增强.