首页 > 文献资料
-
氯沙坦在左心功能不全治疗中的临床疗效观察
左心心力衰竭时肾素-血管紧张素系统的过度激活,导致并加重神经-内分泌对心脏的不良影响,因而近年来对该系统予以干预也成为心衰治疗重要的进展.氯沙坦(商品名:科素亚)是血管紧张素Ⅱ受体1型的阻断剂.本文就氯沙坦治疗左心心力衰竭,进行了临床观察和探讨,现报道如下.
-
氯沙坦及胰激肽原酶联用治疗早期糖尿病肾病
糖尿病(DM)患病率不断增高,已成为威胁人类健康的重要疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致死致残的主要原因之一,严重危害着糖尿病患者的身心健康及生活质量,而糖尿病肾病微量白蛋白尿期即早期糖尿病肾病是可逆的,若在这一时期积极治疗就会消除蛋白尿,减轻肾脏损害,这样大大提高了糖尿病患者的生活质量,延长了糖尿病患者的寿命.我院内分泌科自2000年起使用氯沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,商品名科素亚)及胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病,效果显著,现报告如下.
-
氯沙坦钾片治疗慢性肾病的疗效及耐受性
目的:观察氯沙坦钾片(科素亚)治疗慢性肾病的疗效及耐受性.方法:选取2012年12月-2015年6月在建德市第一人民医院进行慢性肾病治疗的患者106例作为研究对象.比较患者治疗前后血压、蛋白尿、肾功能和血钾含量.观察记录患者治疗前后血脂的改变.比较患者治疗前后肝功能变化.结果:患者治疗前和治疗后12周血压、24小时蛋白尿和尿酸(UA)水平下降,差异显著(P<0.05).患者在治疗前后血总胆固醇(Tch)和甘油三脂(TG)水平差异显著,具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比低密度脂蛋白(LDL)水平有所上升,而高密度脂蛋白(HLDL)水平有所下降,两项治疗前后差异不显著(P>0.05).治疗前后患者的白蛋白水平有所上升(P<0.05).而在总蛋白ALT、AST、rGT四个方面差异不明显(P>0.05).结论:科索亚治疗慢性肾病疗效显著,且耐受性高.
-
黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:分析并研究黄芪当归合剂对糖尿病肾病的治疗效果.方法:选取我院2013年5月至2015年6月收治的192例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组96例.两组患者予以基础治疗,对照组配合给药科素亚,观察组患者给药黄芪当归合剂,观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率为92.71%,显著高于对照组的65.63%,观察组患者治疗过程中的不良反应和并发症发生率低于对照组,患者的满意度高于对照组(P<0.05).结论:临床上采用黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病效果更好,能够提高治疗有效率,降低并发症和不良反应发生率,更易得到患者的接受和认可,值得推广使用.
-
前列地尔与科素亚治疗早期糖尿病肾病的疗效分析
目的:观察前列地尔(PGE1)联用科素亚对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法:46例DN患者随机分为联合治疗组(24例)与对照组(22例).两组均口科素亚50mg/日,联合治疗组还予以PGE1 10μg加入100mL生理盐水静滴.结果:对照组治疗2周后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb无明显变化(P>0.05).对照组治疗3月后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb较治疗前明显减少(P<0.05).治疗组治疗2周后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb较对照组明显减少(P<0.05).治疗组治疗2周后及治疗3个月后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb均有十分显著的降低(P<0.05).结论:前列地尔与科素亚有协同作用,二者联用,很快减少尿蛋白,减轻肾损害,延缓了糖尿病肾病的发展,有效保护了肾功能,值得在临床中推广和使用.
-
氯沙坦对糖尿病肾病的保护作用
为了观察氯沙坦(商品名:科素亚)对糖尿病肾病的治疗效果,我们于1998年11月~1999年7月应用氯沙坦治疗糖尿病肾病52例患者,报告如下.
-
科素亚与依那普利治疗原发性高血压伴左室肥厚的临床研究
科素亚为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在降低外周血管阻力和血压同时可使心输出量及心率不变[1,2],并能逆转原发性高血压所致左心室肥厚[3].我们从1998年开始用科素亚(杭州默沙东制药有限公司生产)治疗高血压病,现选择资料完整的原发性高血压伴左心室肥厚106例,并与依那普利治疗的33例作对照研究,结果报告如下.
-
AT1-受体多肽诱导大鼠免疫损伤反应及其药物干预的研究
目的探讨AT1-受体多肽诱导大鼠的免疫反应和药物干预效果.方法 30只雄性大鼠分为三组:免疫组(Immunity,Im)和免疫加药物(AT1-受体拮抗剂-科素亚)干预组(Immunity+Losartan,Im-L)各12只,以每只150 μg AT1-受体细胞外第二带合成肽剂量与载体牛血清白蛋白偶联后加上福氏佐剂免疫大鼠;对照组(Control)6只,假性免疫,"免疫液"与免疫组一样,但不含有AT1-受体细胞外第二带合成多肽.采用尾套法检测大鼠鼠尾收缩血压(SBP)和心率(HR);ELISA法检测血清抗AT1-受体细胞外第二带合成肽抗体;观察心脏、肾脏、脑和腹主动脉组织光镜和心脏、肾脏组织电镜的病理变化以及心脏、肾脏重与体重比值;试验期12周.结果 Im-L组大鼠鼠尾收缩血压明显下降,与Control组和Im组有显著性差异;鼠心率、光镜病理和心脏、肾脏重与体重比值三组间比较未见明显差异;Im和Im-L组有抗AT1-受体细胞外第二带合成肽抗体产生,其O.D值明显增高,与被免疫前比较有显著性差异(P<0.01),Im和Im-L组阳性检出率高达100%;电镜检测在Im组可见左室心肌细胞线粒体增多、肿胀,嵴溶解消失,基质密度明显降低,甚至呈囊泡状,肌丝排列不整,肌原纤维溶解、断裂以及在肾脏组织见肾小管上皮细胞内溶酶体增多;电镜检测在Im-L组也可见左室心肌细胞损害但较Im组明显减轻;在Control组则未观察到明显的组织细胞损害改变.结论 AT1-受体细胞外第二带多肽可以诱导大鼠产生抗AT1-受体细胞外第二带多肽抗体并导致心肌和肾脏组织的免疫损伤;科素亚具有阻滞抗AT1-受体细胞外第二带多肽抗体导致组织免疫损伤的作用和组织保护效应.
-
严谨求证,共同前进——回眸氯沙坦中国10年
1993年,默沙东公司研发的全球首个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡA或ARB)药物--氯沙坦(商品名:科素亚)获得了全球上市许可,开始用于治疗高血压,从此在心血管疾病治疗领域掀开了新的一页.
-
科素亚治疗糖尿病肾病的机制探讨与临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要慢性并发症.近几年的研究发现,抑制血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)的产生并干扰其作用过程是治疗DN的关键.本研究观察AT Ⅱ受体拮抗剂科素亚治疗DN的临床效果,并探讨其肾脏保护作用的机制.
-
科素亚对老年慢性心力衰竭患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响
内皮素(ET)是迄今发现的体内强的缩血管活性多肽,降钙素基因相关肽(CGRP)是目前体内强的舒血管神经多肽,二者在心力衰竭(心衰)的发生、发展中扮演重要角色.本文观察了25例心衰患者科素亚用药前、后的ET、CGRP血浆变化,旨在探讨该药对心衰患者神经内分泌的影响.
-
拜新同与科素亚或海捷亚合用的降压疗效观察
目的研究和评价拜新同与科素亚或海捷亚合用降压疗效及对代谢的影响.方法选择45例中、重度原发性高血压患者,随机分成3组,每组各15例.拜新同组:单用拜新同30 mg,每日1次;拜新同与科素亚合用组:拜新同30mg,每日1次,加科素亚50mg,每日1次;拜新同与海捷亚合用组:拜新同30mg,每日1次,加海捷亚50mg,每日1次.3组疗程均为12周.观察3组治疗前后的随测血压(CBP)和24h动态血压(ABPM)及生化指标.结果拜新同加海捷亚组降压总有效率及CBP、ABPM的变化均明显优于拜新同单用组和拜新同与科素亚合用组.治疗前后心率和生化指标则无明显改变.结论拜新同与海捷亚联合应用降低中、重度高血压效果较单用拜新同组以及拜新同和科素亚合用组更有效,且对代谢无影响.
-
科素亚对原发性高血压左心室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响
目的观察科素亚对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及血浆纤维蛋白原的影响.方法选择54例原发性高血压伴左心室肥厚病人,随机分成两组分别予科素亚50~100mg/d或科素亚25~50mg/d加用卡托普利37.5~75mg/d降压治疗半年,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平.结果与治疗前比较,无论科素亚或科素亚加卡托普利均使LVMI及Fg降低,科素亚加卡托普利降低的程度更大.结论科素亚与卡托普利联合应用后逆转左心室肥厚的效果更好,同时可降低Fg.
-
科素亚对原发性高血压左心室肥厚的影响
目的评价科素亚对高血压患者血压及左心室肥厚的作用.方法选取轻,中度高血压患者60例,经一周药物洗脱,随机分为科素亚组及依那普利组,用彩色超声心动图测定左心室重量指数(LVM1)等指标,并运用24h动态血压变化计算谷/峰比值.结果(1)科素亚与依那普利均有良好的降压作用,P<0.01.但科素亚组收缩和舒张压的谷/峰比值分别为84%和74%,依那普利组分别为69%和64%.(2)经六个月治疗,科素亚组LVMI从150.3±20.3降低至129.3±14.3,依那普利组LVMI从152.5±18.9降至127.8±13.9,均为P<0.05,但两组间比较无显著差异.(3)服用科素亚不良反应少,对代谢无明显不良影响.结论科素亚50~100mg/d能平稳降低24h血压,能显著逆转左心室肥厚,其作用与依那普利相比,疗效确切,耐受性好,干咳不良反应明显低于ACEI制剂.
-
厄贝沙坦与科素亚治疗轻中度原发性高血压的疗效对比
目的评价厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和不良反应.方法采用随机双盲法将50例轻中度原发性高血压患者分为厄贝沙坦组和科素亚组,分别接受厄贝沙坦150mg/d或科素亚50mg/d,4周后若舒张压≥90mmHg,接受厄贝沙坦300mg/d或科素亚100g/d.治疗前后测量坐位血压,记录所有不良反应.结果厄贝沙坦与科素亚均能有效降低血压,治疗总有效率分别为85.6%和82.6%(P>0.05),两组降压程度无统计学意义(14.1±7.2mmHg对15.9±9.4mmHg,P>0.05).厄贝沙坦组具有良好的耐受性.结论厄贝沙坦(150~300mg,每日一次)是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物.
-
科素亚与洛定新降压效果对比研究
目的观察科素亚(Losartan)与洛定新(Lotensin)的降压效果.方法对应用科素亚与洛定新治疗的52例高血压患者,分别记录每日晨测血压和24h动态血压的变化,观察治疗效果.结果科素亚和洛定新都有明显降压作用,但科素亚降低舒张压及增大降压的谷峰比率的效果优于洛定新(P<0.05).结论科素亚是一种安全有效的降压药.
-
洛沙坦对大鼠缺氧性肺动脉高压的治疗效应
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)可引起肺血管收缩和肺血管重建而参与肺动脉高压的形成,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能阻断AngⅡ的合成或作用的发挥,可减轻和延缓肺动脉高压及右室肥厚[1,2].洛沙坦 (商品名:科素亚)是一种AngⅡ受体拮抗剂,我们采用缺氧复制肺动脉高压模型,以洛沙坦对缺氧大鼠进行治疗,观察其对缺氧大鼠肺血管重建的影响,评价洛沙坦在缺氧性肺动脉高压治疗中的价值.
-
氯沙坦不依赖血压的降尿蛋白作用
氯沙坦(商品名科素亚)作为第一个非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),能选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)结合,从而有效地阻断血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)效应.ATⅡ能通过多种途径增加蛋白尿[1],本组观察用氯沙坦阻断ATⅡ并与AT1受体结合后,在血压不变的情况下病人尿蛋白能否减少及其有无不良反应.
-
科素亚治疗高血压病252例临床观察/糖尿病合并急性心肌梗死30例分析
-
科素亚联合吲达帕胺片治疗难治性高血压的疗效
目的:观察科素亚联用吲达帕胺片对难治性高血压患者的疗效。方法选择2014年1月~12月我院收治的难治性高血压患者50例作为研究对象,通过数字随机表方法分为对照组和干预组,各25例。对照组患者应用阿司匹林+螺内酯治疗,实验组应用科素亚+吲达帕胺片治疗。治疗结束后对两组患者的疗效进行评估并对比。结果实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=27.5326, P<0.05)。结论在对难治性高血压疾病患者进行临床治疗时,采取科素亚联用吲达帕胺片的治疗方案可取得良好的疗效,优于常规治疗疗效,有推广应用价值。