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腹腔镜下子宫全切术500例临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床应用价值.方法 我院自2009 年5 月至2010 年11 月行TLH 的患者500 例,另选取2000 年5 月至2 至2007 年5 月在我院行传统腹式子宫全切术(TAH)500 例,对两组患者的手术效果进行比较.结果 两组患者的手术时间无显著性差异,p＞0.05.但TLH 组的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症及住院时间显著优于TAH 组,P＜0.05.结论 TLH 术中出血量少、恢复快、并发症少,较为安全可靠.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除 阴式子宫切除 临床分析 -
腹腔镜辅助下阴式子宫切除与阴式子宫切除在非脱垂子宫切除中的应用价值
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切与阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果.方法 回顾性分析2006年12月～2010年3月171例采用以上2种方式子宫切除的临床资料,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术93例(腹腔镜组),腹腔镜监视下断离子官圆韧带及附件后,经阴道切除子宫;阴式子宫切除78例(阴式组),经阴道切开宫颈筋膜,打开前后腹膜,断离骶、主韧带及子宫血管,断离双侧附件,取出子宫.结果 阴式组4例子宫周围粘连转腹腔镜辅助下手术.腹腔镜组手术时间(123 ±34)min,阴式组(80 ±30)min;腹腔镜组术中出血量(125 ±35)ml,阴式组(85±30)ml;术后住院时间腹腔镜组(6.2 ±1.3)d,阴式组(6.7 ±2.1)d;腹腔镜组住院费用(4635±980)元,阴式组(3320±305)元.腹腔镜组手术并发症发生率3.2%(3/93),阴式组5.4%(4/74).阴式组随访6～48个月,平均36个月,1例术后1个月检查发现阴道上段部分粘连,经粘连松解痊愈.腹腔镜组随访6～50个月,平均37个月,未发现并发症.结论 腹腔镜辅助下子宫切除与阴式子宫切除两者各有其优势,但腹腔镜辅助下子宫切除较阴式子宫切除适应证广,手术较安全.
关键词： 非脱垂子宫 腹腔镜辅助阴式子宫切除 阴式子宫切除术 -
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗非脱垂性子宫良性疾病的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除的临床效果.方法 回顾性分析自2009年7月-2012年10月期间该院接收治疗的87例经腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)患者的临床资料.结果 在所有87例患者中,2例因子宫过大(分别约15、16孕周大小)、1例因重度粘连未能成功分离而中转开腹手术,其余84例均顺利完成手术,手术时间(67.1±10.6)min;术中出血(127.6±16.5)mL、平均住院时间4.5 d,无盆腔感染、出血、脏器损伤及其他并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术可安全应用于非脱垂子宫良性病变患者.
关键词： 非脱垂子宫 腹腔镜辅助阴式子宫切除 -
改良腹腔镜子宫切除术的临床结局
目的 探讨腹腔镜子宫切除术(laParoscopic hysterectomy,LH)某些改良操作的临床价值.方法 分析北京协和医院 2007年6月至2008年5月71例改良腹腔镜子宫切除术(modified laparoscopic hysterectomy,MLH)的手术特点、子宫大小、手术时间、出血量、并发症,并与同期28例完全腹腔镜子宫切除术(totall laparoscopic hystereCtomy,TLH)和36例腹腔镜辅助阴式子宫切除(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)进行比较.结果 与TLH和LAVH组比较,MLH组改良措施主要包括经阴道(而不经腹腔镜)缝合残端、使用LH专用举宫器、使用百克钳代替传统双极电凝、在子宫被离断前经腹腔镜用电动粉碎器完成缩减子宫体积操作(腹腔镜下原位缩减).MLH、TLH和LAVH组子宫大小(均值)分别相当于妊娠(12.3±2.6)、(10.3±1.9)和(11.6±2.2)周,分别有39例(54.9%)、3例(10.7%)和18例(50.0%)需缩减子宫体积,MLH组与TLH组比较差异有统计学意义(P＜0.01).MLH平均手术时间为78.0 min,短于TLH和LAVH组的90.4和94.7 min P＜0.05);MLH、TLH和LAVH组术中估计平均出血量分别为81.3、81.1和144.2 ml,LAVH组明显多于MLH和TLH组(P＜0.05).MLH、TLH和LAVH组术后病率分别为16.9%、10.7%和13.9%,MLH组与TLH组比较差异有统计学意义(P =0.0439).MLH组和LAVH组各发生1例输尿管损伤,TLH组1例发生阴道残端出血.结论 LH专用举宫器和百克钳的使用能提高LH的可操作性;腹腔镜下原位缩减子宫体积法是一种可选方法;经阴道缝合阴道残端比经腹腔镜缝合简便,尤其适用于需经阴道缩减子宫体积者.
关键词： 腹腔镜子宫切除 全腹腔镜子宫切除 腹腔镜辅助阴式子宫切除 操作技巧 -
腹腔镜辅助阴式子宫切除与阴式子宫切除比较
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)不同的手术适应症、临床疗效及术后并发症情况.方法:对2008年1月～2009年12月收治的行LAVH 100例及行VH 67例患者的临床资料进行回顾性分析,对两组患者的手术适应症、手术时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症进行比较.结果:LAVH组的手术时间、术后肛门排气时间显著长于VH组,LAVH组术中出血量显著少于VH组,两组患者在下床活动时间、住院时间及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:LAVH与LV手术效果相近,但VH的手术适应症明显的受到限制,仅适用于无粘连、子宫小的患者,LAVH扩大了VH的手术适应症,且有开腹手术的清晰视野,值得临床推广.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除 阴式子宫切除 临床分析 -
腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床比较
目的:比较腹腔镜子宫切除术(TL)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAV)治疗妇科良性疾病的可行性.方法:回顾性分析168例经过TL或LAV治疗的患者病历资料.结果:两组患者的年龄、剖宫分娩史、体重指数和子宫病变类型差异无统计学意义,两组手术方式的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),血红蛋白含量变化在LAV组明显高于TL组,切除子宫重量在LAV组明显大于TL组(P＜0.01),10例患者由于切除子宫大或(和)子宫下部包块由TL方式改为LAV方式.结论:TL和LAV都是安全的子宫切除方式,LAV更适用于子宫下部包块或子宫相对大的患者.
关键词： 腹腔镜 腹腔镜辅助阴式子宫切除 腹腔镜子宫切除 子宫切除 -
83例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理
子宫切除术是妇科常用的手术.常用全子宫切除术的术式有腹式全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)三种[1].LAVH具有创伤小、恢复快,结合病人和手术特点,实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一[2].LAVH属于微创范畴,将成为发展趋势.现对本科2003年4月～2004年10月施行LAVH 83例患者的护理体会报道如下.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除 手术 护理 -
腹腔镜辅助阴式子宫切除与阴式子宫切除对老年患者的疗效比较
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除与阴式子宫切除对老年患者的疗效比较.方法:对我院收治的老年需行子宫切除的患者172例随机分为实验组以及对照组,实验组患者采用腹腔镜辅助阴式子宫切除进行治疗,对照组患者采用阴式子宫切除.结果:实验组患者在手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间比较中优于对照组(p＜0.05);实验组患者并发症低于对照组(p＜0.05).结论:对老年患者采用腹腔镜辅助阴式子宫切除进行治疗,可改善患者预后,提高患者的治疗效果.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除 阴式子宫切除 老年 -
腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术80例分析
目的 对比分析腹腔镜辅助阴式子宫全切除术在临床上的应用,探讨佳的子宫全切除术.方法 选取在我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者80例,同期阴式子宫全切除术(TVH)患者、开腹子宫全切除术(TAH)患者各80例,比较三组手术患者的围手术指标.结果 LAVH组与TVH组、TAH组各项围手术指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切除术患者创伤小,肠道干扰少,康复快,是子宫全切除术的理想术式,值得妇科推广使用.
关键词： 阴式全子宫切除术 腹式子宫全切除术 腹腔镜辅助阴式子宫切除 -
腹腔镜辅助阴式子宫切除与单纯阴式子宫切除临床对比研究
目的：对比分析腹腔镜辅助阴式子宫切除与单纯阴式子宫切除的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月我院收治的子宫良性病变患者86例，随机分为两组，各43例。对照组给予单纯阴式子宫切除术治疗，观察组给予腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组，治疗费用高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；术后随访12个月，两组均未发生再手术情况，未发生排便困难、阴道残端漏等其他不适。结论相比于单纯阴式子宫切除术，腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗效果显著，可明显减少术中出血量，促进身体恢复，缩短住院时间，减轻手术损伤，安全可靠，值得推广。
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除 阴式子宫切除 临床效果
