医疗机构麻醉药品和一类精神药品管理体会

目的 加强医疗机构麻醉药品和一类精神药品管理.方法 从麻醉精神药品使用管理部门、执业医师、患者、药学人员等多个层面来分析实施相关法规所面临的问题和对策.结果 麻醉精神药品管理法规体系日趋完善,重视人文关怀, 更显人性化;但在实施法规的过程中,同时存在处方专册登记,处方限量,出诊用药,以及剩余药品和空安瓿不能正常回收等问题.结论 加强医务人员对法规和规范化疼痛处理新技术的学习和培训,从而加速观念的改变是贯彻实施相关法规的关键.

医院对麻醉药品管理和合理应用

麻醉药品具有两重性:既是临床必不可少的药品,发挥镇痛作用;又是毒品,对社会造成严重的危害,因此必须严格遵守国家的有关法律法规、规章制度,加强对麻醉药品的管理,在保证合理用药的同时,杜绝任何环节发生非法舞弊的行为,保证药品的正确使用和安全有效,防止非医疗目的 的滥用和流失.

2011~2013年某院住院药房麻醉药品使用情况分析

目的分析该院住院药房2011~2013年麻醉药品的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法利用医院HIS系统，对2011~2013年期间住院药房麻醉药品的使用品种、数量、销售金额和用药频度等进行统计、分析，评价临床应用是否合理。结果该院住院药房常用的麻醉药品有12个品规，麻醉药品销售金额呈逐年增加，其中排名靠前的依次为：舒芬太尼注射液、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂等，除舒芬太尼注射液和芬太尼透皮贴剂、吗啡缓释片外，所有药物利用指数(DUI)均≤1。结论该院住院药房麻醉药品的使用基本合理，但对于癌症慢性疼痛患者，应进一步更新用药观念，大限度的减轻患者的痛苦。

麻醉药品使用情况分析

目的 评估某院麻醉药品的应用现状,为临床合理规范使用麻醉药品提供参考.方法 对该院住院部2012年1～6月麻醉药品应用进行统计和分析.结果 该院住院麻醉药品金额前两名为注射用瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术阵痛;用药频度排在首位的是盐酸吗啡注射液,主要用于癌痛止痛;DUI＞1的药物有盐酸吗啡注射液、瑞芬太尼注射液和磷酸可待因片.结论该院麻醉药品使应用基本合理,符合规定.

药剂师干预在麻醉药品使用中的临床研究

目的 探讨药剂师干预对规范麻醉药品使用的影响.方法 选取实施药剂师对麻醉药品使用的干预前后麻醉处方进行分析,对干预前后麻醉处方中的处方合格率以及各种麻醉药品使用情况、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 干预前麻醉药品处方总计共1865张,其中疑义处方中治疗性指标214张,非治疗性指标168张,处方不合格率为20.48%,合格率为79.52%;干预后麻醉药品处方总计共1958张,其中疑义处方中治疗性指标56张,非治疗性指标27张,处方不合格率为4.24%,合格率为95.76%;干预后的处方不合格率明显下降,处方合格率较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后盐酸羟考酮缓释片的DDDs由第6位升至第2位,处方占比也有很大提高;盐酸吗啡缓释片的DDDs仍具首位,但其处方占比和盐酸哌替啶注射液处方占比较干预前都有所下降;芬太尼透皮贴DDDs和排序也较干预前有所下降.结论 通过实施药剂师对麻醉药品使用的干预,有效提高了本院麻醉处方的合格率,同时也促进了本院麻醉药品的用药结构逐渐合理化.

2004～2006年我院住院患者应用麻醉药品的情况分析

目的 回顾该院综合病区住院患者麻醉药品的使用情况.方法 采用金额和用药频度排序,对该院综合病区住院患者在2004～2006年间使用麻醉药品进行统计分析.结果 与结论目前该院在麻醉药品使用中存在不合理现象,须进一步改进,以便更好的执行<麻醉药品和精神药品管理条例>及"癌痛三阶梯止痛指导原则".

2005-2007年本院麻醉药品使用情况分析

目的 了解揭阳市人民医院2005至2007年麻醉药品使用情况及用药趋势,为临床合理用药和管理提供参考.方法 通过本院电脑管理系统检索2005-2007年麻醉药品使用数据,以DDDs值为指标分析其情况.结果 本院麻醉药品DDDs从大到小依次为:芬太尼透皮贴剂、吗啡控释片、芬太尼注射液、吗啡注射液、磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液.结论 麻醉药品使用基本合理,但在癌症晚期止痛治疗中,也存在一些不合理的用药现象.

我院2006-2008年麻醉药品应用分析

目的 了解我院麻醉药品临床应用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对我院FUGLE HIS系统提供的2006-2008年麻醉药品的应用数据进行统计和分析.结果 我院麻醉药品的用量及销售金额逐年增加,芬太尼注射液的用药频度连续3年居第一位,硫酸吗啡缓释片(美施康定)的用药频度连续3年居第二位.结论 我院麻醉药品应用基本合理,但尚存在不足之处,应进一步加强对麻醉药品应用的干预和管理.

基于反馈控制函数视角的麻醉药品闭环管理模式分析

在分析我国现行麻醉药品监管体系发展历程、现状及存在的问题的基础上,运用反馈控制函数证明了在当前环境下现行麻醉药品监管模式具有一定不足,使得预期监管目标的实现具有较大不确定性.为完善现行麻醉药品监管模式,建议纳入“第三方麻醉药品使用合法性、合理性评价体系”形成双闭环管理模式,使得两个反馈环节相互监督与互补,积极做好反馈工作.同时应完善麻醉药品监管机制,增强对麻醉药品管理全过程的监管.

我国麻醉药品监管发展问题及域外启示

随着我国麻醉药品监管的政策和市场环境不断优化,麻醉药品用药及滥用情况有一定改善,但仍存在医疗用量不足、用药结构不够合理,药物滥用和非法流弊现象.现行监管体制、法规体系及传统观念的影响是导致上述问题的主要原因.借鉴典型国家和地区的成功经验,我国应建立相对独立的监管机构,负责麻醉药品全过程的监管;转变监管理念;完善法规体系;加强宣传教育,增强对麻醉药品的正确认识.

2005年-2007年我院麻醉药品用药分析

目的:分析我院2005年-2007年麻醉药品的使用情况.方法:对我院2005年-2007年麻醉药品的用药频度、用药金额等统计数字进行分析.结果:在我院临床使用的7种麻醉药品中,构橼酸芬太尼注射液的用药频度居首位.吗啡口服缓释制剂为我院缓解肿瘤疼痛之首选,盐酸哌替啶已不作为癌痛治疗的选择.结论:我院麻醉药品使用基本合理,三阶梯止痛方案仍需加大推行力度.

我院2008-2011年麻醉药品应用情况的回顾性分析

目的:了解我院麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为指导临床合理应用麻醉药品提供参考.方法:对我院2008 -2011年麻醉药品的用量、使用金额进行统计和分析,计算出各类麻醉药品的用药频度(DDDs),并进行排序.结果:我院麻醉药品的用药金额和用量逐年上升,羟考酮控释片等5种麻醉药品用量连续4年排在前5位,舒芬太尼注射液的用量5年来增长迅速,哌替啶用量接近于零.结论:我院麻醉药品用药结构基本合理,各类药品的使用量根据每年临床使用情况的不同呈现出合理的波动,但在具体的实施过程中,还有待提高.

2000-2002年我院门急诊麻醉药品用药分析

目的:分析我院2000-2002年门急诊麻醉药品的使用情况.方法:统计3年中门急诊麻醉药品处方,对处方的一般情况、药品用量、肿瘤患者用量和药品的使用频度进行分析.结果:复方桔梗片的使用频度在3年中均排第1位,硫酸吗啡控释片和哌替啶注射液在肿瘤患者中用量远高于非肿瘤患者,2002年哌替啶注射液的使用频度出现明显下降.结论:应合理使用麻醉药品,减少肿瘤患者哌替啶的使用.

2001-2004年我院麻醉药品应用分析

目的:了解麻醉药品的临床应用情况及用药趋势.方法:对我院药库微机系统提供的2001-2004年麻醉药品的应用数据进行统计和分析.结果:我院吗啡制剂呈增长趋势,哌替啶制剂呈减少趋势,符合癌症三阶梯治疗指导原则.芬太尼针剂主要用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛.结论:我院麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在癌痛治疗中用药基本合理.

药价放开:顺势而为

5月4日,国家发改委会同卫计委、人社部等联合下发通知,“自2015年6月1日起,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消原政府制定的药品价格.”舆论普遍认为,药价放开是我国深化医药卫生体制改革的必经之路,所以业内人士对此次政策调整并不意外.但是,一些关于个别药品涨价的新闻不断曝出,民众对价格放开后药价是否会暴涨有所担忧,事实究竟如何呢?

关于含麻醉药品复方制剂管理的通知

我院2011～2012年门诊癌症患者麻醉药品使用分析

目的 了解我院门诊癌症患者麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 统计2011 ～ 2012年我院门诊癌症患者麻醉药品的用药金额、用药天数、限制日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,分析其用药情况.结果 门诊癌痛患者使用麻醉药品的性别差异较大,男性多于女性,老年患者明显高于其他年龄段患者;总金额居前3位的是吗啡缓释片、羟考酮缓释片、吗啡注射液;DDDs居前3位的分别为吗啡缓释片、吗啡注射液、羟考酮缓释片;DUI＞1的药品有吗啡缓释片、吗啡注射液、盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液;DDC高的为羟考酮缓释片,其次为吗啡缓释片、吗啡注射液.结论 我院门诊癌症患者镇痛用药基本符合卫生部“癌症病人三级梯止痛疗法的指导原则”,但仍有一些问题,有待进一步改善提高.

含麻醉药品复方制剂的风险管理

舍麻醉药品复方制剂是一类被临床广泛应用的含有特殊管理成分的处方药,充分认识和加强该类药品的风险管理非常必要.通过对我国含麻醉药品复方制剂管理现状的分析,探讨有关处方成分与药物依赖性、药物相互作用与不良反应、标签与说明书表述等方面存在的潜在风险,建议有关部门完善相关法规、制订临床应用指南、构建并完善处方用药风险管理体系,以保障公众用药安全.

我院2008～2010年麻醉药品应用分析

目的 调查我院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2008年1月至2010年12月麻醉药品处方,对麻醉药品用药品种、数量、用药金额和用药频度(DDDs)进行统计和分析.结果 我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡缓释片增幅较大,哌替啶注射液也呈上升趋势.DDDs居首位的是吗啡缓释片和瑞芬太尼注射液,其中瑞芬太尼注射液的平均处方金额高,吗啡缓释片次之.结论 我院麻醉药品应用基本趋于合理,但存在诸多不足,必须进一步加强对麻醉药品应用的干预和管理.

国内外含可待因和羟考酮复方制剂说明书的比较

目的 规范国内含麻醉药品复方制剂说明书,指导安全合理用药.方法 从安全用药的角度,如药物滥用与依赖、禁忌、注意事项等方面,对国内外的说明书进行比较.结果 国内该类制剂说明书中警示信息不足；国内和国外说明书大多禁忌描述不全；中、英文说明书不对应.结论 可以参照麻醉药品单方制剂和国外含麻醉药品复方制剂的说明书来修订国内的该类制剂说明书.