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脑卒中的中医传统病机分析
脑卒中(缺血及出血)归属于中医中风范畴,迄今认为“风、火、痰、气、瘀、虚”为其病因病机,其中“风、火”是发病的关键始动因素.通过按时相次序及因果关系分析,笔者发现:卒中发病在先,是因;“风、火”出现在后,是果.与其他脏器的血栓栓塞性、出血性疾病的平行比较,提示脑卒中后之所以出现“风”证候是由其自身生理特点所决定.根据《内经》,提出脑卒中的病理是:脏腑经遂(脉)受病,“痰瘀故邪”或血内溢(瘀血),耗损脏腑气血,损伤脏神;肝神损伤致半身不遂、口眼歪斜等卒中症状,肝血、阴损伤或心包使道为故邪所闭而致火郁则导致“风、火”证候.
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冠心病中医病机及治疗原则分析
以《黄帝内经》为源头的中医藏象、病机理论已经经过了千年以上临床实践的检验,以此理论分析属于“心痛”范畴的冠心病,其病位是在“心包络”(厥阴),而非在“心”(少阴).心包络病的关键病因是多种原因导致、伏藏于心包络自身之脉的“痰瘀故邪”;主要病机是“痰瘀故邪”痹阻心包络之脉,扰乱其气血运行而导致心包络病,继而导致宗气蓄积、输布异常(虚损),而并非独是心脉痹阻;故临床表现主要为心痛、气虚、血瘀(气病则血病);虚损的心包络因受其他脏器邪气影响而发病,即为厥心痛;心包病变严重,进一步影响至心,则为真心痛.补益宗气、涤除痰瘀应为主要的治疗原则.
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络病脉病与高血压病
中医文献浩如烟海,但也常常对某些词汇定义不甚精确.有的一词多义,有的多词一义,有的两个词汇相互交叉、互称并用,更有一些词汇在不同的历史时期又有不同的含义,给后学者带来许多困惑,"经"与"脉"便是这样的一对词汇.其衍生的经脉、络脉、经络、血脉、经病、络病、脉病…便更是混淆不清.
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脉病的内涵与外延
在回顾传统与现代关于脉的相关文献的基础上,对中医学"脉病"及其相关病名进行了收集,并结合中医理论及现代医学观点,对"脉病"的内涵与外延进行了较为深入的研究,提出"脉病"属血脉病范畴.这样,不仅丰富了血脉病理论,更可为今后建立"脉病"的诊断防治原则提供重要依据.
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论脉之生理特性
传统中医学认为脉是奇恒之腑,具有输送血液濡养组织器官的作用.由于脉深藏于组织之间,故缺乏对脉生理、病理特点的论述,致使脉病多从血论治.现代科技手段证明脉病不仅独立存在,还是导致血病的主要病理因素.调脉、养脉是防治血病的重要环节.认为脉以柔顺畅达、舒缩有度、约束有节为生理特性,为多气多血组织,除心主血脉外,肝气的疏泄及脾气固摄都是脉保持健康、通畅的保证.