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  • 中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察

    作者:侯康

    目的:观察和分析中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床效果.方法:选择我院2014年9月-2015年9月收治的30例急性心肌梗死合并心源性休克患者为研究对象,将其随机分成两组,每组15例,对照组患者给予常规西医药物治疗,实验组给予中西医结合治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:在尿量、脉率、血压的变化上,实验组的改善情况要明显优于对照组.实验组的总有效率高达93.3%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克可以有效缓解患者的病情,值得参考.

  • IABP支持下急性心肌梗死并心源性休克患者急诊PCI治疗的临床护理

    作者:陈美妹

    目的 观察IABP支持下急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理.方法 对8例在IABP支持改善心功能下行急诊PCI术的急性心梗合并心源性休克患者做好术前、术中、术后的护理.结果 8例患者IABP置管成功率达100%,7例出院,1例PCI失败;无一例发生下肢缺血、出血、感染、气囊破裂等并发症.结论 IABP能降低急性心肌梗死患者临床事件的发生率和病死率,而在IABP治疗过程中,细致的观察和护理可大大提高危重心脏病患者的抢救成功率.

  • 经IABP联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者预后的影响

    作者:刘蕾;王娜;王书飞;李宗赢;李婷婷

    目的:探讨经主动脉内球囊反搏(IABP)联合冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者预后的影响因素,为其临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2012-06~2018-06收治的急性心肌梗死582例合并心源性休克患者90例患者的临床资料,根据患者预后分为好转组(n=67)和死亡组(n=23).比较两组患者的一般资料、冠状动脉病变支数、实验室检查指标以及相关并发症差异,采用多因素Logistic回归分析经IABP联合PCI治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后死亡的危险因素.同时对生存患者进行随访研究,通过Kaplan-Meier法进行生存曲线的绘制,并根据COX模型分析影响患者长期预后的相关因素.结果:经多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术后TIMIⅢ级、冠状动脉三支病变以及发病至PCI时间是经IABP联合PCI治疗的AMI合并CS患者的独立危险因素(P<0.05).患者存活时间1 ~50个月,平均(28.56±2.34)月,且其生存率随着时间的延长而慢慢降低.经COX回归模型分析,与AMI合并CS患者出院以后的生存率以及生存时间的相关因素有术后TIMIⅢ级、发病至PCI时间以及年龄.结论:年龄、糖尿病、术后TIMIⅢ级、冠状动脉三支病变以及发病至PCI时间是经IABP联合PCI治疗的AMI合并CS患者的独立危险因素,同时,术后TIMIⅢ级、发病至PCI时间、年龄是其院外生存时间的危险因素,故早期进行PCI治疗可以明显改善患者预后.

  • 主动脉内球囊反搏术治疗心肌梗死合并心源性休克病人的护理

    作者:张方霞;陈丽君;毕丽丽;王晨艳;高飞

    急性心肌梗死合并心源性休克病情危重,单纯应用药物治疗效果不佳,病死率极高.主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种机械性辅助循环的方法,是通过穿刺股动脉将一球囊导管放置在左锁骨下动脉开口远端1~2 cm的降主动脉内,球囊在心脏舒张期快速充气,以增大舒张期冠状动脉的灌注压力,增加冠状动脉血流,在心脏收缩期球囊放气,降低主动脉内舒张末压,减少心室做功和心肌耗氧,改善左心室功能.IABP是目前心血管内、外科抢救泵衰竭患者重要的辅助循环方法,若护理不当,可出现严重并发症,影响治疗效果.2009年5月-2012年5月我院采用IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克病人20例,经过精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.

  • 参附注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的系统评价与Meta分析

    作者:张春漪;逯阳;张良登

    目的 评价参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的安全性与有效性.方法 通过检索10个外文、中文数据库,纳入参附注射液治疗AMI合并CS随机对照试验(RCT)文献,定量、定性合成分析RCT终点结局与方法学质量.结果 共有8个RCT总计446例AMI合并CS患者,全部RCT试验组采用参附注射液结合西药及常规措施救治,对照组采用西药及常规措施救治,有3个RCT报道主要终点死亡事件.对次要终点结局行Meta分析表明试验组治疗后总有效率、心率改善效果优于对照组.系统评价方法学质量表明纳入RCT均属于高偏倚风险级别.结论 参附注射液治疗AMI合并CS安全有效,然而因为RCT方法学质量偏低,建议开展更为严格的RCT以获取充分证据支持临床应用参附注射液治疗AMI合并CS.

  • 精心护理干预在急性心肌梗死合并心源性休克患者IABP术中的应用

    作者:潘亚楠

    目的:探究精心护理干预在急性心肌梗死合并心源性休克患者主动脉内球囊反搏(IABP)术中的应用效果.方法:选取2014-01~2018-01对行IABP术的急性心肌梗死合并心源性休克患者40例,依据入院时间顺序分组,各20例.对照组予以常规护理,实验组予以精心护理干预.统计两组护理满意度,并对比两组干预前后血压水平.结果:两组舒张压、收缩压水平干预前相比,无明显差异(P>0.05);实验组干预后舒张压及收缩压水平均较对照组高(P<0.05);实验组护理满意度94.74%(18/19)较对照组66.67%(12·18)高(P<0.05).结论:对急性心肌梗死合并心源性休克行IABP术患者予以精心护理干预,可有效控制患者血压水平,提高护理满意度,在临床工作中值得推广应用.

  • 急性心肌梗死并心源性休克患者在IABP支持下行急诊PCI治疗的护理体会

    作者:宋佳

    目的 探讨急性心肌梗死并心源性休克患者在IABP支持下行急诊PCI治疗的护理.方法 对21例拟行IABP支持下急诊PCI治疗的急性心肌梗死并心源性休克患者做好术前、术中、术后的护理.结果 21例患者IABP置管成功率达100%, 19例好转出院;1例放弃治疗出院;1例死亡;无一例发生肢体缺血、血栓、出血、感染、气囊破裂等并发症.结论 IABP能有效降低急性心肌梗死合并心源性休克患者的发生率和病死率,而在IABP治疗过程中, 细致的观察和护理可大大提高危重心脏病患者的治疗成功率.

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