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重视肾功能储备的临床评估
肾脏是人体的重要器官,其基本功能是生成尿液,排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质,调节水、电解质及酸碱平衡,维持血压和机体内环境的稳定. 肾小球滤过率(glomerular filtration rate , GFR) 是目前临床上广泛使用的肾功能评估指标之一,GFR正常值通常是以无应激状态下测定健康受试者群体GFR (即"基线GFR")的平均值进行统计确定. 由于实际GFR的测定方法比较繁杂,目前临床上主要采用以年龄、性别、血清肌酐值等为变量的计算公式来估算GFR(eGFR).
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蛋白质负荷对肾血流量、肾小球滤过率及肾前列腺素的影响
测定23例肾功能正常的原发性肾小球肾炎(PGN)患者蛋白质负荷(PL)前后ERPF、Ccr及尿PGE2、6-keto-PGF1a、TXB2排泄量,并与9例健康人对照.结果显示,对照组PL后ERPF、Ccr显著升高,尿PGE2排泄增多,而PGN组均无显著变化;PGN组PL前后尿TXB2及TXB2/6-keto-PGF1α均高于对照组.提示PL后GFR的升高主要与肾PGE2的合成增加有关,肾储备功能下降与PL后肾PGE2合成无显著增加有关,一定程度上与TXA2/PGI2值有关.
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蛋白负荷激发试验检查肾储备功能的两种方案比较
目的在牛肉餐蛋白负荷激发试验检查肾储备功能时,选择一种有效、简便的方法.方法比较在牛肉餐蛋白负荷激发试验,检查肾储备功能时的两种方案的阳性率/阴性率.结果方案一的阳性率/阴性率为1.4,方案二的阳性率/阴性率为6.0,方案一远低于方案二.结论方案二较方案一有效,值得推广.