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一个女记者的一段往事
一天,我的一个朋友给我来信,她是一个流浪记者,也叫自由撰稿人.在这以前,我们多次谈起她的一段由恋爱到结婚再到分手的经历.遵照她的意思,我把这篇《一个女记者的一段往事》奉献给读者.对与错,善与恶,我不去管它,感情的是是非非自古以来谁能说得清呢?“今天,当我孤身一人穿行在省城这个大都市的大街小巷,采写别人苦恋故事的时候,我承受着一段往事带来的辛酸.所以,对于我所接触的这些男男女女,我的朋友,我总是抱着深深的同情,不仅仅是因为他们的故事凄楚动人,哪怕他们的作为有那么一些不算健康的成分.他们的诉说每每勾起我心灵深处那股也许未曾泯灭的情感.虽然,是爱恨交加还是爱之深、恨之切,我并不能说得清楚.我只能把那当成一缕散乱的思绪,不敢梳理,也无须梳理.
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回望家园
一只飞鸟掠过天空,向着故乡的方向遥遥飞去.人生在世,风一程雨一程,漂泊的是人生,行走的是风景,收获的却是沧桑和经历.一个流浪的男人,永存着一份大彻大悟,对于异乡和梦中的家园,在自己的内心永远有着一面鼓荡的旌旗.
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流浪乞讨精神病人的病情观察和护理管理
随着社会的发展,激烈的竞争,复杂的人际关系,使人们承受的精神压力随着增高,精神病发病率逐年上升.精神病人作为一类特殊人群已得到了日益增多的社会关注,近年来,随着交通的日益便利,人口流动性显著增大,流浪精神病人也呈显著增长趋势.这些病人大多年龄、职业、病史不清、症状复杂、诊断、治疗及护理有其特殊性 [1].流动人口中的精神病人由于缺乏及时有效的监护,从而成为建设和谐社会的不和谐因素 [2].现对我院今年收治的女流浪精神病人的护理作以下介绍.
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流浪精神病人救助管理的难点与对策
由于精神病人易复发、病情重、流动性大,使得流浪精神病人屡收屡流、屡收屡见,流浪精神病人救助管理存在着很大的问题,本文首先阐述了精神病人流浪的原因,其次,分析了流浪精神病人救助管理的难点,同时,就如何加强流浪精神病人救助管理进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.
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流浪"三无"精神患者低钾血症的护理
很多流浪精神患者由于进食不充足,无规律如有呕吐、腹泻、发热等疾病时也无法得到医治,临床多表现为低钾血症.低钾患者可有肌无力,恶心,呕吐,腹胀,反射迟钝或消失等.当血清钾浓度降到2.5mmol/L以下时则容易产生室性早搏,室性心动过速,室颤,软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命[1].我院作为精神病专科,承担此类患者的收治任务.现将观察和护理体会总结如下.
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西安市流浪精神疾病患者调查
目的 对西安市流浪精神疾病患者进行现况调查.方法 采用随机整群抽样的方法,选取西安市4个辖区作为目标研究单位,按照街道逐个登记流浪人群数量,收集基本信息,建立流浪人群数据库,采用等级统计的方法进行统计分析.结果 西安市流浪精神障碍患者数量呈逐年递增的趋势,救助需求增加明显,专科的救助结局分布特征主要表现为家庭回归和社会救助.结论 西安市总体流浪人群数量大,有逐年增加的趋势.政府部门要关怀这些人群,及时建立健全流浪精神疾病患者的救助,诊治等相关制度.
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青岛市流浪精神病患者临床特征分析
目的：：了解流浪精神病患者的临床特征，为诊治与救助提供依据。方法：回顾性分析72例流浪精神病患者。结果：流浪精神病患者对自身和社会危害性大，病情较重，诊断困难，总体治疗效果较好。结论：流浪精神病患者主要为重性精神病，需要全社会共同关注和救助。
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流浪救助与慢性精神病患者临床对照研究
目的:比较流浪救助与一般慢性住院精神病患者的临床特征的差异.方法:对102例流浪救助精神病患者和70例慢性精神病患者用自制的调查表进行临床对照分析.结果:流浪救助精神病患者年龄较低,以来自外省及本省农村者居多,文化程度以小学以下为主,已婚率较高,而离婚率较低.病程短,住院时间短,人院时精神异常主要表现为行为异常及认知功能低下,诊断以待分类的精神障碍,精神分裂症,精神发育迟滞与少年期精神障碍为主.治疗上主要以单用新型非经典抗精神病药物为主.而疗效以好转和无效者居多.伴发躯体疾病主要以皮肤软组织损伤、感染、传染性疾病、骨折较多,而在脂肪肝、胆结石、胆囊炎、心血管疾病等慢性病方面则较少.结论:流浪救助精神病患者与慢性精神病患者的临床特征有显著差异,他们是一特殊的精神障碍群体,需要采取综合处理措施.
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流浪精神分裂症患者症状特点分析
目的:回顾分析我院收治的流浪精神分裂症患者症状特点.方法:对收治流浪患者进行一般人口资料统计;采用PANSS对我院收治189例流浪者进行评定.结果:189名流浪者中147例符合精神分裂症诊断标准,女性比例低于男性,精神分裂症患者以阴性症状为主,治疗效果差.结论:流浪Ⅱ型精神分裂症患者是社会流浪现象主要原因之一,需要多部门进一步加强合作,共同治理.
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113例流浪精神分裂症使用精神药物的调查分析
目的:了解流浪精神分裂症使用精神药物的情况.方法:对2007年12月5日在我院住院的非危重流浪精神分裂患者113例病历进行调查,符合CCMD-3诊断标准的患者.调查姓名、年龄、病程、精神病诊断、使用精神药物的名称和日剂量,并将数据进行统计学分析.结果:本组113例中男70例(61.95%),女43例(38.05%),男:女=1.63:1,年龄16～82岁,平均(39.49+ 7.35)岁.113例流浪精神分裂症患者住院后全部使用精神药物,单独使用1种精神药物111例(98.23%),联合使用2种药物的患者2例(1.17%),联合使用苯二氮NFDA1类药物的患者1例.从药物的使用频度来看,居前五位的药物分别是:奋乃静44例(38.94%),舒必利17例(15.04%),氟哌啶醇17例(15.04%),氯丙嗪16例(14.10%),氯氮平7例(6.19%).从药物使用频度来看,奋乃静高(38.94%),而本组抗精神病药物剂量低于本地外院用药量.结论:非危重流浪精神分裂症患者,使用的药物均为第一代抗精神病药物,表明患者只提供基本医疗保障的前提下,受经费限制,着重使用疗效确切的、廉价的、不良反应少的药物,同时需注意躯体疾病对用药的影响.
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1749例流浪精神病患者的临床分析
目的:分析在城市流浪精神病患者的临床特征.方法:回顾性分析东莞市新涌医院2007年1月至2010年12月收治的1749名流浪精神病患者的临床特征.结果:住院的流浪精神病患者中以男性、广东省外的青年为主,大多为精神分裂症患者,部分既往有精神障碍史,67％合并有躯体疾病,病情稳定后大部分为家人接领或救助出院.结论:流浪精神病患者的救治工作复杂,与社会安全、和谐幸福息息相关,须高度重视并积极解决存在问题.
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流浪精神障碍患者的临床特征研究
目的:对比住院的流浪与非流浪精神障碍患者临床特点的差异.方法:选自2008年住院的87例流浪精神障碍患者作为流浪组,其中,男52例、女35例.在同期入院的其他精神障碍患者90例作为对照组,其中,男59例、女31例.两组分别用护士用住院病人观察量表(NOSIE)与阳性与阴性症状量表(PANSS)评定.结果:两组在入院原因、出院方式、诊断、住院时间、疗效、NOSIE和PANSS评分等方面均有显著差异.结论:流浪组精神症状较重,多并发躯体疾病,生活自理能力低,疗效较差,医院负担重.
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女性流浪精神障碍患者非正常性行为调查分析及对照研究
目的:探讨女性流浪精神障碍患者的非正常性行为的临床特点.方法:对2005 - 2010年由南京市社会救助站送入我院的女性流浪精神障碍患者的非正常性行为进行调查分析及对照研究.结果:女性流浪精神障碍患者非正常性行为发生率显著高于男性流浪患者及常规入院女性患者,有低龄化及高龄化趋势,性病发生率高,情感性精神障碍及精神发育迟滞患者非正常性行为发生率高.结论:女性流浪精神障碍患者极易受到性侵犯,已成为性病感染高危人群,在其救助过程中要做好性病筛查,性安全知识教育,同时需要公安、民政救助、卫生医疗、社区等机构多方协作,共同维护女性流浪精神障碍患者的权益.
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流浪与正常住院精神障碍患者常见抗原抗体检测结果对照研究
目的:了解流浪乞讨精神障碍患者常见抗原抗体阳性携带情况.方法:对2005年10月至2009年9月在南京市青龙山精神病院住院的流浪精神障碍患者701例采用金标记免疫分析技术(胶体金法)检测乙肝五项、抗HIV、抗Tp抗体;采用ELISA法检测抗HAV、抗HCV抗体,同期正常住院的460例精神病患者为对照组,并对检测结果进行统计学分析.结果:701例流浪精神障碍患者抗Tp抗体阳性率4.1%(其中男性2.2%,女性6.2%,女性显著高于男性,P<0.01),HBV总感染率45.4%,抗-HBs阳性率31.8%,显著高于对照组(P<0.01);HBsAg阳性率9.3%,抗-HBc阳性率19.0%,高于对照组(P<0.05);抗-HCV阳性率2.4%,HBeAg阳性率1.9%,抗-HBe阳性率5.8%,两组间差异无显著性(P>0.05);流浪精神障碍患者发现1例抗-HAV阳性和1例抗-HIV阳性.结论:流浪乞讨精神障碍患者是某些传染病感染的高危人群,女性流浪精神障碍患者是梅毒感染的高危人群,应该常规血清标志物检查,加强监管,积极预防和治疗.
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深圳市住院流浪精神病患者的现状分析
目的:了解流浪精神病患者的现状.方法:用自编的调查表和CCMD-3对本院关爱病区2005年5月1日至2006年4月30日住院治疗的357例流浪精神病患者进行调查.结果:住院流浪精神病患者男性比例低于女性,未婚、离婚、邻近省市户籍、无工作者居多,公安部门送人者、既往有精神病史而精神病复发居多,精神分裂症为主,伤人毁物、脏臭流浪居多,大多伴躯体疾病,救助站和慢病院接出院居多.虽然家属接出院占33.6%例,但家属承担费用仅占14.8%,医院承担医疗费用66.1%.结论:流浪精神病患者生存状况差,影响了社会和谐,加强社区精神卫生服务是解决这一现象可行的方法,精神卫生立法是精神科目前迫切的工作.
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流浪精神障碍患者心理防御机制对照研究
目的:探讨流浪精神障碍患者的心理防御机制.方法:对2011-2012年由南京市社会救助站送入青龙山精神病院的流浪精神障碍患者进行心理防御机制调查分析,并与常规入院精神障碍患者及正常人作对照研究.结果:流浪精神障碍患者在不成熟和中间型防御机制的使用上较常规入院精神障碍患者和正常人更加频繁.结论:提高流浪精神障碍患者的社会支持,减少流浪的发生,可以减少流浪精神障碍患者的不成熟防御机制的过度使用.加强对流浪精神障碍患者不成熟防御机制的干预,可提高对其治疗的效果.
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女性流浪精神病患者的护理分析
目的:了解女性流浪精神病患者的特点,总结出一套行之有效的护理方法,有利于为女性流浪精神病患者提供优质服务,提高临床护理质量.方法:对我院2006年至2007年收治的102例女性流浪精神病患者进行临床护理分析,总结出女性流浪精神病患者的病情特点.结果:1病史不清、病情复杂多变:患有精神病的同时,大部分伴有其他疾病如:先天智力障碍、严重躯体疾病、传染病、怀孕、冻伤、外伤等;2治疗依从性差:患者受精神症状控制难以配合检查、治疗,又无家属陪伴左右协助沟通;陌生环境也容易产生紧张、不合作等不良情绪;3生活不知料理,卫生习惯极差:蓬头垢面、衣着脏乱、不知洗漱、拣食垃圾、抓抢食品、睡觉不知上床随处而睡,随地大小便等.结论:根据女性流浪精神病患者的病情特点,在治疗的几个不同阶段,提出相应的护理问题并给予及时、正确的护理,能够提高女性流浪精神病患者治疗的依从性,及早控制精神症状及躯体疾病,改变不良生活习惯,帮助她们早日康复,过上正常化生活,为维护社会稳定作出应有的贡献.
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女性流浪精神病患者的护理分析
目的:了解女性流浪精神病患者的特点,总结出一套行之有效的护理方法,有利于为女性流浪精神病患者提供优质服务,提高临床护理质量.方法:对我院2006年至2007年收治的102例女性流浪精神病患者进行临床护理分析,总结出女性流浪精神病患者的病情特点.结果:1病史不清、病情复杂多变:患有精神病的同时,大部分伴有其他疾病如:先天智力障碍、严重躯体疾病、传染病、怀孕、冻伤、外伤等;2治疗依从性差:患者受精神症状控制难以配合检查、治疗,又无家属陪伴左右协助沟通;陌生环境也容易产生紧张、不合作等不良情绪;3生活不知料理,卫生习惯极差:蓬头垢面、衣着脏乱、不知洗漱、拣食垃圾、抓抢食品、睡觉不知上床随处而睡,随地大小便等.结论:根据女性流浪精神病患者的病情特点,在治疗的几个不同阶段,提出相应的护理问题并给予及时、正确的护理,能够提高女性流浪精神病患者治疗的依从性,及早控制精神症状及躯体疾病,改变不良生活习惯,帮助她们早日康复,过上正常化生活,为维护社会稳定作出应有的贡献.
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认知行为干预对恢复期住院流浪精神病患者服药依从性的影响
目的：：探讨认知行为干预对恢复期流浪精神病患者服药依从性的影响。方法：将79例恢复期流浪精神病患者随机分为对照组和研究组，对照组患者执行常规治疗护理，研究组患者在常规治疗护理的基础上实施认知行为干预，在治疗前后分别采用自知力和治疗态度问卷以及自制治疗依从性量表对两组进行评定。结果：研究组患者在实施认知行为治疗六周后自知力和治疗态度问卷及自制治疗依从性量表的评分均明显高于对照组，研究组患者坚持服药者较对照组有显著性差异(P<0.01)。结论：认知行为干预能有效提高流浪精神病患者的认知行为和服药依从性。
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流浪救助女性精神病患者性病的观察与护理
目的:重视对流浪救助女性精神病患者罹患性病的观察与护理.方法:对我院2008年7～12月新入院流浪救助女性精神病患者42例进行观察分析.结果:检出性病8例,检出率18.1%.结论:应加强流浪救助女性精神病患者患性病的观察与护理.
