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复方竹节参片治疗类风湿性关节炎30例临床研究
目的:观察验证复方竹节参片治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:以复方竹节参片为治疗组,痹冲剂为对照组,进行总疗效、主要症状、体征及实验室指标的对比观察.结果:治疗组各疗程总有效率均高于对照组(P＜0.01),改善主要症状、体征及实验室理化指标方面也具有明显优势(P＜0.05或P＜0.01),且两药均无明显毒性反应.结论:复方竹节参片治疗类风湿性关节炎效果显著,安全可靠.
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复方消痹药浴包洗浴治疗类风湿性关节炎活动期108例临床观察
目的:观察复方消痹药浴包洗浴治疗类风湿性关节炎活动期的临床疗效.方法:将169例类风湿性关节炎活动期患者随机分为治疗组108例,每日用复方消痹药浴包洗浴1次,每次50分钟,对照组61例,每日用1%扶他林乳胶剂外涂2次,用药30天后观察患者临床疗效、症状体征、红外线热象图、炎性标志物、血液流变学的变化.结果: 治疗组临床愈显率77.8%,总有效率92.6%, 主要症状及体征均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01);红外线热象图检测显示患者双手指关节表面温度显著下降(P＜0.05或P＜0.01);炎性标志物检测显示血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均有显著性下降(P＜0.01); 血液流变学检测显示, 各项指标均有显著性降低(P＜0.05或P＜0.01). 复方消痹药浴包治疗组各疗效指标均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方消痹药浴包洗浴对类风湿性关节炎活动期具有显著的治疗作用.
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清热通络宣痹法治疗活动期类风湿性关节炎36例临床研究
目的:观察清热通络宣痹法对类风湿性关节炎(RA)活动期(湿热阻络型)临床疗效及不良反应.方法:采用随机分组方式,治疗组36例采用清热通络宣痹法(自拟通关宣痹汤),对照组33例服用正清风痛宁片,分别观察疗效、晨僵时间、双手握力、关节疼痛指数、关节压痛指数与关节肿胀指数,及抗"O"(ASO)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、不良反应.结果:两组均能够改善上述观察指标(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组疗效优于对照组,晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数和ASO、CRP、ESR的治疗效果优于对照组(P＜0.05),但双手握力与关节压力指数的改善两组无统计学差异(P＞0.05).结论:清热通络宣痹法具有清热解毒、祛风除湿、活血通络、消肿止痛的作用,对RA活动期关节功能改善效果肯定.
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类风湿性关节炎从阴虚络阻论治40例临床观察
目的:根据久痹治宜柔润宣通的原则,着重验证柔润熄风法对类风湿性关节炎(RA)阴虚络阻证的临床疗效.方法:采用随机分组对照方法观察了RA阴虚络阻证40例,并与正清风痛宁片治疗的20例对照.结果:治疗组治疗阴虚络阻证与类风湿因子(RF)阳性疗效满意,并且治疗组证候与RA的疗效、证候与RA积分值、关节晨僵、握力、20米行走时间及血沉(ESR)等指标的改善均明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05),且无明显毒副作用.结论:提示阴虚络阻是RA的重要病机,柔润熄风法是治疗RA的重要法则,并有临床应用与开发价值.
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复方中重用滋阴补肾类药物治疗类风湿性关节炎30例临床研究
目的:观察复方中重用滋阴补肾类药物治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:依据RA遗传、免疫学因素及阴虚证候存在的事实,在传统复方中重用滋阴补肾类药物生地黄、女贞子、菟丝子等以提高免疫能力,治疗RA30例,并与用传统方药治疗35例作为对照研究.结果:治疗组总显效率56.7%,总有效率93.4%;对照组总显效率23%,总有效率74%.关节疼痛总数和积分指数、关节肿胀数和积分指数、晨僵时间、关节功能等观测指标,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).
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解毒清痹方配合葛根素治疗类风湿性关节炎60例临床观察
类风湿性关节炎是一种常见病,临床表现为周身小关节红肿热痛、晨僵、关节功能障碍,甚则骨质破坏,关节功能丧失.我院风湿免疫科从1999年10月～2001年12月共收治类风湿住院病人60例,运用中药解毒清痹方加减并配合静点葛根素注射液治疗,疗效满意,现总结如下.
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活血清热法治疗类风湿性关节炎202例临床研究
目的:研究中药内治与外治综合治疗类风湿性关节炎.方法:采用单盲随机分组的方法,对322例类风湿性关节炎患者分别给以活血清热法治疗和芬必得及雷公藤治疗,疗程为6周.治疗前和疗程结束时,详细记录临床症状和实验室检测指标各1次.结果:治疗组202例,显效124例,占61.38%,有效56例,占27.72%,无效22例,占10.89%,总有效率89.1%;对照组120例,显效59例,占49.16%,有效31例,占25.83%,无效30例,占25%,总有效率75%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:说明用活血清热法治疗类风湿性关节炎疗效确切.
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风湿仙丹治疗类风湿性关节炎53例临床观察
根据温补与清补相结合、阴阳双补,佐以活血化痰解毒的原则配伍成风湿仙丹,治疗类风湿性关节炎(RA)53例,并与用消炎痛治疗的53例作对比观察.结果治疗组治愈显效率54.7%,总有效率92.4%,对照组分别为26.4%和66.0%,两组疗效差异有显著性(P＜0.01);临床主要症状体征改善程度除关节疼痛个数外均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、甲襞微循环和出现贫血患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)改善的幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗前红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和血浆脂质过氧化物(LPO)均较正常组有明显差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组SOD、LPO水平较治疗前明显趋于正常(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组LPO下降幅度显著优于对照组(P＜0.01);治疗组除极少数有轻微的消化道症状外,无其它不良反应,而对照组有较多的不良反应.说明风湿仙丹对RA有显著疗效,不仅能控制RA的症状,而且能改善其病理损害并阻止其发展,且副作用少,值得推广应用.
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清络通痹颗粒治疗类风湿性关节炎阴虚络热证63例临床研究
目的:观察清络通痹颗粒治疗类风湿性关节炎患者临床疗效及免疫学指标的变化.方法:应用清络通痹颗粒治疗类风湿性关节炎阴虚络热证63例,并与雷公藤多甙片对照组55例进行随机对照.结果:治疗组临床治愈率为9.52%,临床治愈显效率为38.10%,总有效率为90.48%,对照组分别为0、20.00%、83.64%,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05);且未发现清络通痹颗粒有明显副作用.结论:清络通痹颗粒安全有效,是颇有前景的治疗类风湿性关节炎的中药新制剂.
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中医药治疗类风湿性关节炎的思路与方法
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病.众多的研究认为,本病为多种因素诱发机体的自身免疫反应而致病,可侵犯多个关节,常以手足小关节起病,多呈对称性,以肿胀、晨僵、疼痛、关节变形为主要临床表现.主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症、细胞浸润、血管翳形成、软骨及骨组织的侵蚀,导致关节结构的破坏,功能丧失,病变并非局限于关节组织,其他系统的损害也较常见.
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类风湿性关节炎从"络"辨治的理论体系初探
提出类风湿性关节炎(RA)是"新病入络"的代表病证,RA的病变渠道在于"病络".并初步构建了RA从"络"辨治的理论体系:"外邪入络、伏邪逆攻入肢节脉络"的发病学特点;"毒损肢节络脉,络道亢变,络脉虚滞"的主要病机特点;分证论治(如散寒、清热)、截毒防变(强调早期治疗)、通畅络脉(强调矫正病理)的主要治则治法特点.
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周乃玉治疗类风湿性关节炎经验
周乃玉(1939～),女,1964年毕业于内蒙古医学院.现任北京中医医院主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.曾任北京中医医院风湿科主任、学科带头人,北京中医药学会理事兼风湿病学会主任委员、中华中医药学会风湿病学会委员.从事医疗、教学与科研工作40余年,在风湿病专业的理论及临床研究方面取得突出成绩.医术精湛,疗效显著,继承前贤,不断创新.擅长健脾补肾、温经散寒、化瘀通络,善用辛温大热及虫类药.辨证辨病结合,靶向用药.主要论著有<痹病论治学>、<实用中医风湿病学>,发表论文数十篇.
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胡荫奇运用清热解毒活血通络法治疗类风湿性关节炎经验
胡荫奇(1943-),男,1968年毕业于北京中医学院中医系,1981年毕业于中国中医研究院研究生部,获医学硕士学位.现任博士生导师、中华中医药学会风湿病分会副主任委员、中华中医药学会内科学会常委、中国中医研究院风湿类疾病学科带头人、全国名老中医学术继承人指导老师等,享受政府特殊津贴.1983年开始从事痹病(风湿病)科研和临床工作,曾完成国家"七五"攻关<痹病(类风湿性关节炎)的临床及实验研究>等课题.主编的著作有<痹病古今名家验案全析>、<风湿类疾病诊断治疗指南>等.1998年<实用中医风湿病学>获国家中医药管理局基础理论三等奖.
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类风湿病方治疗类风湿40例疗效观察
类风湿性关节炎是临床常见的以关节滑膜炎为主的全身性自身免疫性疾病.肾上腺皮质激素及雷公藤制剂虽然可使其临床症状得到缓解,但不良反应和减量、停药后的反跳乃是十分棘手的问题.我们通过多年临床实践和反复验证,制定了"类风湿病方",通过对40例患者正规系统的临床观察,取得了满意的疗效.并且与30例服用强的松及雷公藤多甙片的类风湿病患者作对照.现报告如下.
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类风湿关节炎中医证型与T细胞亚群的相关性研究
目的:将类风湿关节炎(RA)中医辨证分型与T细胞亚群检测指标相结合,为中西医结合治疗RA提供参考.方法:将120例RA患者分为寒湿阻络型、湿热瘀阻型、痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型.T细胞亚群各指标采用直接免疫荧光法,各组数据进行比较及相关分析.结果:CD 3+T、CD 4+T细胞在中医各证型间无统计学差异,CD 8+T细胞、CD 4+/CD 8+在中医辨证分型间有差异.寒湿阻络型与肝肾亏虚型,寒湿阻络型与痰瘀痹阻型间有显著差异(P=0.01,P=0.03),湿热瘀阻型与肝肾亏虚型,湿热瘀阻型与痰瘀痹阻型间有显著差异(P=0.03,P=0.02),寒湿阻络型与湿热瘀阻型CD 8+T细胞、CD 4+/CD 8+比较均无明显差异(P＞0.05).结论:中医证型不同,则T细胞亚群实验室指标有差异,这些规律可为RA临床诊断与治疗提供参考.
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复方苦参注射液对类风湿性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的影响
目的:观察复方苦参注射液对类风湿性关节炎大鼠IL-1β、TNE-α的影响,探讨该药的作用机制.方法:建立Ⅱ型胶原蛋白诱导的大鼠类风湿性关节炎模型(CIA),观察复方苦参注射液对CIA大鼠足肿胀的抑制作用,检测血清IL-1β和TNF-α的水平.结果:复方苦参注射液可以抑制大鼠的足肿胀,并可显著降低IL-1β、TNF-α水平(P＜0.05);复方苦参注射液对IL-1β的抑制作用优于正清风痛宁对照组(P＜0.05).结论:复方苦参注射液可以降低炎性因子IL-1β、TNF-α的水平,对RA起到治疗作用.
关键词： 关节炎 类风湿/中医药疗法 @复方苦参注射液/治疗应用 大鼠 -
新风胶囊治疗类风湿性关节炎的临床研究
目的:观察中药新风胶囊对类风湿性关节炎患者的疗效及对其肺功能的影响.方法:检测40例类风湿性关节炎患者的肺功能,并将40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组(20例)和正清风痛宁对照组(20例),观察两组的疗效及治疗前后肺功能、临床症状体征、实验室指标的改善情况.结果:两组总有效率相比无显著差异,但治疗组显效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组临床症状、体征及实验室指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),其中关节疼痛积分、症状总积分、Hb实验组较对照组改善程度更明显(P＜0.05或P＜0.01),实验组治疗后RBC的均值显著高于对照组(P＜0.01).治疗后,实验组IC、MVV、FEF25、FEF50、PEF均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),对照组MVV、FVC明显升高(P＜0.05或P＜0.01).其中,MVV实验组较对照组改善程度更明显,实验组治疗后FEF25、FEF50、FEF75、PEF的均值均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药新风胶囊在改善RA患者关节局部症状,降低炎症活动性指标的同时,还能改善RA患者的肺功能.
关键词： 关节炎 类风湿/中医药疗法 @新风胶囊/治疗应用 人类 -
通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床研究
目的:观察通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎患者的临床疗效及相关免疫学指标的变化.方法:采用随机对照方法,将90例类风湿性关节炎患者按2:1比例随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组服用通痹汤,对照组服用英太青(双氯芬酸钠),观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化.结果:本方与对照组均可改善临床症状、体征,降低ESR、CRP,两组比较差异无显著性(P＞0.05);但本方可低IgA、IgG、IgM、CD4及CD4/CD8比值,升高CD8、补体C3水平,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组与对照组不良反应发生率分别为5%和36.67%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:通痹汤治疗RA临床有效,且副作用少,明显优于西药对照组,其治疗机理可能通过补益肝肾、活血化疼通络,以达到调节机体免疫机制有关.
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中西医结合治疗类风湿关节炎60例
目的:观察益气活血法对类风湿关节炎的临床疗效.方法:将120例病人随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予英太青胶囊、甲氨蝶呤片,治疗组在对照组用药基础上加服自拟除痹汤.结果:治疗组总有效率等均显著优于对照组(P＜0.05).结论:自拟除痹汤对类风湿关节炎有较好的疗效.
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清痹舒络汤治疗类风湿关节炎活动期湿热痹阻证20例
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病,其基本病理改变是滑膜炎,可导致关节畸形、功能丧失.2003-03-2004-12,笔者运用清痹舒络法治疗类风湿关节炎急性活动期20例,取得满意效果,报道如下.
