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或然证文献资料
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《伤寒论》四逆散证析疑
关于少阴病四逆散的证治,历代医家认识不一,观点大致有热厥论、阳郁论、枢机论、肝脾不和论、寒厥论,可谓仁智各见,但以此解释四逆散证,有待商榷.根据“三阴三阳体质学说”可阐释四逆散证,即四逆散证为少阴阳虚体质基础上所形成的肝气郁滞证.
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《伤寒论》或然证药物加减辨析
<伤寒论>或然证与主证在病机上是一个相互关联的整体,存在着内在的必然联系,或然证的出现决定着方后药物的加减应用.对<伤寒论>或然证药物加减进行辨析,归纳出或然证用药具有病有主证、治有主方,方有主药、加减得当,症同药异、由药识证的特点,认真体悟,以期进一步指导临证用药.
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浅析《伤寒论》或然证与类或然证
或然证一般列在主证之后,症状前标有明显的“或”字;类或然证也是疾病主证之外可能出现的病证,未列在主证之后,而是在方证后加减里体现,症状前无“或”字.这些病证与主证在病机上构成了一个相互关联的整体,也存在着内在的必然联系.主证作为疾病的特有症状,反映了疾病的主要病变原因并决定着方证治法的确立,或然证及类或然证反映了疾病发展演变过程中或疾病发展进退的某一阶段中可能出现的症状,决定着主方用药的加减化裁,体现了中医辨证论治的主要特点,同时也提示了辨证与辨病相结合的临床诊疗模式.从《伤寒论》七个或然证及类或然证可以看出,病有主证,证有主方,方有主药,药随证减,药随证加.同一症状在不同的方证中加减的药物有同有异;同一味药加在不同方证不同症状中有同有异;同一方证中加减同一味药寓意有同有异.仲景立方有是证而用是药,所谓“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,对于每一个或然症状仲景都有其独到的用药经验,分析这些用药规律,对于更好地理解辨证论治的原则有着很现实的临床意义.
