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运用“双心同治”理论治疗心悸
中医学认为心具有主血和藏神的功能,中医学“形神一体观”在双心疾病治疗中有独特优势.临床中心悸患者往往自觉心中悸动不安,同时多兼见抑郁焦虑等不良情绪,二者形成恶性循环,致心悸频发.基于中医学对心的生理特点的认识及现代双心医学的双心同治思想,注重形神共治,临诊通过活血、养血、解郁、化痰、滋阴、清火调理心神而将安神贯穿治疗始终,同时不忘心理疏导,主张因人制宜,双心同调,兼顾疾病和心理.
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从“疏肝气,调营卫”角度探讨柴胡桂枝汤治疗冠心病的用义与内涵
冠心病与抑郁共病现象的普遍存在,以及诸多造影正常却反复胸痛患者与心脏X综合征、冠脉慢血流现象、冠脉痉挛的密切关联,证实精神心理因素在冠心痛心绞痛发病中具有重要的作用.然而由于患者对抑郁状态的主观不认同及药物本身的一些不良反应,抗抑郁药临床处方率低.从中医疏肝解郁角度可较好的改善患者的情志障碍,达到调“神”以利血脉的作用.又经典有云:“荣卫不通,血凝不流”,“损其心者,调其营卫”,予桂、芍之剂调和营卫在冠心病血脉病变中具有确切的理论依据,故从“疏肝气,调营卫”角度入手,结合柴胡桂枝汤的组方特点,古方新用,探讨其“双心同治、心神同调”的机理.
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运用“双心同治”理论治疗冠心病
冠心病常并发焦虑、抑郁、失眠等精神心理障碍,称之为“双心疾病”,而精神心理问题的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重其病情,影响预后.基于中医对心的生理特点的认识及西医双心同治的思想,笔者探讨了冠心病“双心同病”的中医内涵,从“血脉之心”和“神明之心”病理互损、相互为病的角度进行阐述,并在气虚、血瘀的病机基础上,提出心神失调是冠心病的又一重要病机.因此在运用“双心同治”理论治疗冠心病时,当血脉之心和神明之心兼顾,在调和血脉的基础上,将安神贯穿治疗始终.
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柴胡桂枝汤双心同治法治疗冠心病36例临床观察
目的 观察柴胡桂枝汤“双心同治法”治疗冠心病的临床疗效.方法 将72例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各36例.2组均给予血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素、β受体阻滞药、硝酸酯类药物等基础治疗,并指导患者进行适量运动,对照组给予口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上柴胡桂枝汤治疗,2组均早、晚各1次,连续服用4周.治疗后观察2组患者临床疗效、心电图的变化.结果 治疗4周后观察组临床疗效总有效率为88.89％,对照组为83.33％,观察组明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者心电图改善总有效率为86.11％,对照组为80.56％,观察组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 柴胡桂枝汤“双心同治法”治疗冠心病患者疗效肯定.
