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茧唇证型及用药规律明清文献研究
目的 基于明清文献探讨茧唇的证候类型及用药规律. 方法 检索北京中医药大学图书馆中有关明清时期记载茧唇的中医文献.提取纳入文献证候及方药信息,进行统一规范化处理后建立茧唇中医治疗数据库,对其证型、方剂、药物及其类别进行频数分析.结果 终纳入文献42篇,提取证型14个,涉及方剂55种,中药167味.证型出现频次高的前6位依次是脾胃积热证(15)、心脾积热证(14)、脾经风热证(13)、肝火炽热证(10)、胃火炽盛证(9)、肾虚内热证(9).内服方剂中,出现频次高的前6位方剂依次是清胃散(10)、柴胡疏肝散(9)、济阴地黄丸(8)、加减八味丸(6)、归脾丸(5)和清凉甘露饮(5);外用方剂中,出现频次高的前3位方剂依次是黄柏散(12)、白灰散(5)和青皮烧灰方(5).内服方剂中,药物类别出现频次前3位的依次是清热药(19)、补虚药(18)和解表药(9);外用方剂中,药物类别出现频次前4位的依次为清热药(17)、活血化瘀药(14)、祛风湿药(12)和解表药(9).单味药出现频次高的前6位依次是甘草(22)、当归(16)、牡丹皮(10)、黄芩(10)、熟地黄(10)和茯苓(10).结论 茧唇的主要证型为脾胃积热证、心脾积热证、脾经风热证、肝火炽热证、胃火炽盛证和肾虚内热证,治疗方法为内外合治,内治法常清热与补虚相结合兼以解表,外治法常清热、活血、祛风湿、解表共举.
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薛己治疗茧唇验案探析
茧唇,因其外形似蚕茧而得名,与现代肿瘤学唇癌的临床表现高度一致[1].本病多发生于下唇,为无痛性局限性硬结,或如乳头及覃状突起,溃烂后翻花如杨梅.茧唇是目前常见的口腔恶性肿瘤,其发病率占所有口腔肿瘤的第3位,现代医学多采用放疗、化疗及手术疗法.中医古医籍中对此认识较早,如明代著名医家薛己所著口腔专著《口齿类要》中,即收载茧唇医案1 1则.茧唇虽属中医外科范畴,但薛己多从内科方法治疗,以补益脾肾为主.这一诊疗经验,有助于中医辨证施治茧唇时,能不被西医恶性肿瘤的诊断所局限和吓阻,而致束手束脚.
