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2007～2012年山东省临沂市手足口病流行病学和肠道病毒71型基因特征分析
为了分析山东省临沂市2007～2012年手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)的流行病学和肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)的基因特征,采用描述流行病学方法,对国家传染病监测信息报告管理系统中的HFMD疫情资料进行统计分析;对2007～2012年山东省临沂市HFMD病例的EV-A71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应,并对扩增产物进行核苷酸序列测定,使用MEGA 5.0软件分析VP1区基因变异特征以及基因亲缘关系.结果显示,2007～2012年山东临沂市每年均有HFMD报告,其中2009年发病例数和死亡病例数多,分别为14 697例和9例,报告发病率为140.28/10万,死亡率为0.086/10万.发病高峰主要发生在4～7月,5月份高;其中散居儿童发病数占77.37％～92.00％.2007～2009年发病高峰在2.5岁,2010～2012年发病高峰在1.5岁.连续6年实验室确诊HFMD共计1 365例,占总病例数比例为2.98％;其中EV-A71构成比为44.18％,柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CVA16)为46.59％.2007～2012年在山东省临沂市分离到的EV-A71均属于C4基因亚型中C4a进化分支.2007～2012年山东省临沂市均有HFMD暴发流行,各区县发病率有明显差异,发病高峰在每年的4～7月.发病年龄集中在3岁以下儿童,散居儿童构成比例高.各年份引起HFMD的病原体均以EV-A71和CVA16共循环为主.自2007年在山东省临沂市发现EV-A71 C4基因亚型的C4a引起的HFMD疫情以来,C4a在临沂市已经持续传播和流行了6年.
关键词： 手足口病 流行病学 EV-A71基因特征
