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血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C及β2微球蛋白的联合检测在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)及β2微球蛋白(β2 M)联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损害的诊断价值.方法 选取2009年1月～2015年1月在十堰市妇幼保健院患妊娠期糖尿病待产妇患者85例,根据其尿清蛋白排泄率(UAER)的测定结果被分为单纯糖尿病组(35例)、微量蛋白尿组(30例)和大量蛋白尿组(20例),选取同期来院待产的健康孕妇30例为正常对照组,比较4组间24 h尿蛋白量,血清RBP和肾功能指标[尿素氮(BUN),肌酐(Scr),Cys C和β2-M]水平,血清RBP,Cys C,β2-M单项及3项指标联合检测的阳性率.结果 单纯糖尿病组,微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的24 h尿蛋白量均明显高于对照组(t=3.91～16.33,均P＜0.01),且3组间两两比较,差异均有统计学意义(t=6.78～16.94,均P＜0.01);微量蛋白尿组和大量蛋白尿组的BUN,Scr,CysC,β2-M,RBP水平均明显高于对照组和单纯糖尿病组(t=3.68～18.54,均P＜0.01),微量蛋白尿组与大量蛋白尿组间上述指标差异均有统计学意义(t=4.70～10.87,均P＜0.01);微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血清RBP,Cys C,β2-M单项及3项指标联合检测阳性率明显高于对照组和单纯糖尿病组(x2=20.27～38.57,均P＜0.01),微量蛋白尿组与大量蛋白尿组间上述指标阳性率差异无统计学意义(x2 =0.62～0.93,均P＞0.05);同组3项指标的联合检测阳性率高于单项检测的阳性率(x2=3.97～6.65,P＜0.05或P＜0.01).结论 血清RBP,Cys C及β2 M的检测对妊娠期糖尿病早期肾损害诊断有较高的临床价值,3项指标联合检测的阳性率高于单项指标.
关键词： 视黄醇结合蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C β2微球蛋白 妊娠期糖尿病 早期肾脏损伤 -
血清胱抑素C和尿β2微球蛋白联合检测对原发性高血压早期肾脏损伤的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、尿β2微球蛋白(β2MG)单独检测以及CysC和β2MG联合检测对原发性高血压早期肾脏损伤的诊断价值.方法 对190例疑为原发性高血压早期肾脏损伤患者,采用免疫散射比浊法检测血清CysC和尿β2MG的含量,并分别计算灵敏度、特异度和准确度.结果 血清CysC、尿β2MG单独检测和两者联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为:血清CysC:87.6%,91.4%和89.4%;尿β2MG:25.8%,90.3%和57.2%;CysC和β2MG联合检测:99.0%,91.4%和95.3%.结论 血清CysC和尿β2MG联合检测提高了诊断的灵敏度、特异度和准确度,并且基本满足临床需要,不必做过多的检测,以减轻患者的负担.
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血清胱抑素C对糖尿病肾病早期肾脏损伤的评估
目的:探讨Cys C对糖尿病早期肾脏损伤评估的意义.方法:收集2型糖尿病患者尿白蛋白正常组50例、微量组70例、大量组80例;另选正常对照组50例.检测4组CysC、BUN及SCr水平.结果:尿白蛋白微量组和大量组的Cys C水平明显高于尿白蛋白正常组和对照组(P＜0.05);尿白蛋白大量组的BUN、SCr高于微量组、正常组和对照组(P＜0.05);尿白蛋白微量组与正常组间BUN、SCr的差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病患者的CysC水平与尿白蛋白量呈正相关.结论:CysC比BUN、SCr更敏感、更特异地反映糖尿病患者早期肾脏的损伤.
