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血红蛋白和血清铁对乙状结肠癌的诊断价值评估
目的 探讨血红蛋白和血清铁对乙状结肠癌的诊断价值.方法 收集2014年1月至2017年6月在解放军总医院手术治疗的乙状结肠癌患者139例、乙状结肠息肉99例和健康对照93例的临床资料,对受试者基本信息及血清指标进行统计分析.结果单因素统计分析显示术前红细胞计数(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、中性粒细胞(Neutrophil)、血清铁(SI)和不饱和铁结合力(UIBC)、血清铁蛋白(Ferritin)三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).SI在单一指标中诊断乙状结肠癌优,ROC曲线下面积(AUC =0.84,95％CI:0.79 ～0.89),SI的临界值取16.7μmol/L,灵敏度为86.3％、特异性为66.7％.Hb+SI组合较为理想(AUC =0.86,95％ CI:0.81～0.91),灵敏度为86.3％,特异性为71.7％,二分类Logistic回归模型对乙状结肠癌的诊断准确率为78.2％.结论 血红蛋白和血清铁联合检测是较为理想的血液检测指标组合,有助于乙状结肠癌的早期筛查.
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成人结肠镜下高频电切除乙状结肠巨大幼年性息肉2例
由于患儿肠道准备依从性较差,在清醒状态下行肠镜检查与治疗不配合,巨大息肉在内镜下切除易发生出血、穿孔或局部灼伤等并发症,加上大多数基层医院无小儿大肠镜,婴幼儿大肠巨大息肉以外科剖腹或经肛门手术为主.
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乙状结肠癌患者血脂水平变化及其诊断价值探究
目的 分析乙状结肠癌患者血脂相关指标的变化,探讨指标对该病的临床意义和诊断价值.方法 收集2014年1月～2017年6月在解放军总医院手术治疗的乙状结肠癌患者118例、乙状结肠息肉92例和健康对照344例的临床资料,对患者基本信息及血脂相关指标进行统计分析.结果 单因素统计分析显示乙状结肠癌患者的总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、磷脂(PL)、载脂蛋白A Ⅰ(ApoA Ⅰ)、载脂蛋白AⅡ(ApoⅡ)和载脂蛋白C-Ⅲ (ApoC Ⅲ)含量显著低于乙状结肠息肉组与正常对照组(F=14.68,8.49,15.18,24.82,6.72,20.95,35.54,均P＜0.05);乙状结肠癌患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)则高于其他两组(F=24.07,2.52,P＜0.05);TC+ApoB组合对乙状结肠癌的诊断较优,ROC曲线下面积(AUC) =0.77,95％ CI:0.70～0.83,敏感度为70.3％,特异度为72.8％,其二分类Logistic回归模型对乙状结肠癌的诊断准确度为71.9％.结论 血清总胆固醇和ApoB是较为理想的血液检测指标组合,有助于乙状结肠癌的早期筛查.
