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肾图联合血流灌注曲线判定肾动态显像成败
目的 探讨肾图曲线形态联合血流灌注曲线在判断肾动态显像是否成功中的价值.方法 肾动态显像重做173例,其中显像不成功81例,注射失败92例.显像不成功者:肾图曲线有b段平台样型35例,69个肾脏(A组);a段与b段不匹配型26例,52个肾脏(B组);其他类型20例.注射失败者:注射部位放射性计数残留为5％～15％ 39例,78个肾脏(C组);注射部位残留16％～30％ 26例,51个肾脏(D组);注射部位残留大于30％ 27例.分别记录两次GFR值,并行配对t检验.结果 仅采用肾血流灌注曲线表现判断显像不成功阳性率为81.5％ (66/81),而用肾图曲线形态联合肾血流灌注曲线表现来判断显像不成功阳性率为100％ (81/81)(x2=16.5,P＜0.01).A、B、c、D组两次GFR分别为(17.02±6.71)、(28.54±8.97) mL/min(t=3.76,P＜0.01);(20.96 ±5.89)、(29.03±9.08) mL/min(t =2.18,P ＜0.05);(19.64±9.02)、(31.64±7.02)mL/min(t=3.61,P＜0.01);(11.32 ±5.02)、(31.01±8.45)mL/min(t=5.58,P＜0.01).A、B组重做前后GFR比值分别为(0.594±0.075)、(0.732±0.081)(t=3.47,P＜0.01);C、D组重做前后GFR比值分别为(0.606±0.064)、(0.368±0.061)(t =4.81,P＜0.01).A、B组中无论血流灌注曲线形态正常与否,它们的GFR均被同等低估(t=1.34,1.27,P均＞0.05).结论 联合运用肾图曲线形态和肾血流灌注曲线能更好地判断显像是否成功.
