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肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压研究现状
肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压已应用于临床,国内外学者对该方法的操作步骤、疗效、并发症已进行了一系列研究.运用肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压,创伤小,成功率较高,有一定疗效.但是在治愈率、术后并发症、温度场的预测等方面尚存在不足.因此,要在术前制定合理的手术规划系统,以保证交感神经的彻底消融,避免并发症的产生.
关键词： 顽固性高血压 交感神经 射频消融 肾动脉交感神经消融术 -
肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压有效性的Meta分析
目的 系统评价肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI),纳入肾动脉交感神经消融术与药物治疗顽固性高血压有效性及安全性的随机对照研究和队列研究.由两名评价员按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,包括3篇随机对照研究(共668例患者),4篇队列研究(共259例患者).随机对照研究Meta分析结果显示:术后6个月肾动脉交感神经消融术组(RDN组)与对照组收缩压下降差异无统计学意义(WMD-18.85 mmHg,95％ CI-37.89 ～0.19,P=0.05)(1 mmHg =0.133 kPa),但RDN组舒张压下降显著高于对照组(WMD-7.08 mmHg,95％ CI-13.25～-0.90,P=0.02).队列研究Meta分析结果显示:术后6个月RDN组收缩压和舒张压下降显著高于对照组(WMD-25.14 mmHg,95％ CI-30.50～-19.77,P＜0.00001;WMD-6.13 mmHg,95％ CI-6.85～-5.42,P＜0.00001).手术并发症包括2例死亡、2例股动脉假性动脉瘤、1例肾动脉夹层.结论 肾动脉交感神经消融术可显著降低顽固性高血压患者舒张压,但对降低收缩压疗效不明确.肾动脉交感神经消融术不良事件发生率较低,具有良好的安全性.高质量大规模多中心研究及术后长期随访是未来研究的重点.
关键词： 肾动脉交感神经消融术 顽固性高血压 Meta分析 -
药物难治性电风暴的消融治疗现状
药物难治性电风暴是心律失常治疗领域的重大难题,目前导管消融治疗药物难治性电风暴已经取得了一定成效.经典消融策略即通过导管电极行心内膜或心外膜标测后消融是电风暴消融治疗的基石,而经冠状动脉内酒精消融术和肾动脉交感神经消融术等新消融策略作为辅助,在电风暴的治疗中也体现出了其独到之处.
关键词： 药物难治性电风暴 导管消融 冠状动脉内酒精消融术 肾动脉交感神经消融术 -
经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压1例围术期护理
目的：探讨经皮肾动脉交感神经消融术（RDN）治疗顽固性高血压患者的围术期护理方法及效果。方法：对 RDN 患者加强术前心理、常规检查、用药护理、饮食护理；术中做好手术器械、药品准备，并对特殊问题加强防范工作；术后给予用药、肢体血运、血压监测指导；重视出院指导和随访工作。结果：RDN 治疗顽固性高血压行之有效且安全，具有比较显著且持久的降压作用。结论：做好 RDN 围术期护理和加强术中问题观察及处理，重视出院指导和随访工作是治疗成功的保证。
关键词： 肾动脉交感神经消融术 顽固性高血压 围术期护理
