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直肠间质瘤的临床病理特点及诊治
直肠间质瘤发病率低,确诊依赖于组织病理和免疫组化检查.目前治疗趋向于手术和分子靶向治疗等综合治疗.术后易复发,需密切监测与随访.
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胃肠间质瘤联合脏器切除22例疗效分析
目的探讨胃肠阃质瘤联合脏器切除的指征及方法.方法回顾性分析1994-2005年复旦大学附属肿瘤医院收治的22例胃肠间质瘤行联合脏器切除的病例资料.结果联合脾切除8例,姑肠切除6例,肾脏切除5例,肝部分切除1例,十二指肠切除1例,卵巢切除1例,胰体尾切除3例,肾上腺切除1例,两个脏器切除3例,三个脏器切除2例,5倒胃间质瘤及2例小肠问质瘤淋巴结清扫术后,未证实淋巴结转移,病理检查提示肿瘤累及肾、脾、胰、各2例,肠系膜与大网膜各1例,全组无死亡病例.随访14例,9例存活,5例因肿瘤复发转移死亡.结论胃肠问质瘤如侵犯周围脏器,联合脏器切除对病人可能有益,掌握手术指征也很重要.与靶向药物结合外科治疗胃肠间质瘤更为适合.
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美国NCCN软组织肿瘤诊治规范(2007)解读与评述
美国NCCN(National Comprehensive Cancer Network)软组织肿瘤诊治规范(2007)(以下简称2007规范),是由美国著名的M.D.Anderson Cancer Center、Smnford Comprehen-sive Cancer Center、Memorial Sloan-Kettering Cancer Center、Comprehensive Cancer Center of Northwestern University、Ro-swell Park Cancer Institute、Duke Compkehensive Cancer Cen-ter以及Fox Chase Cancer Center等25位不同学科的肿瘤学者,综合新近144篇文献,依照"循证医学"原则而制定,涉及细胞学、影像学、组织病理学、外科、放化疗等领域,包括肢体与腹膜后软组织肉瘤、腹腔软组织肉瘤、消化道问质瘤、带状瘤、临床分期以及多学科临床试验等内容.代表当今国际上较为先进的理念与策略,是一些国家肿瘤治疗的参考依据.
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49例胃肠间质瘤多排螺旋CT表现与病理对照研究
背景与目的:胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化系统常见的间叶源性肿瘤.影像学检查在其术前诊断及术后疗效评价中起着重要作用.本研究旨在分析胃肠间质瘤的螺旋CT表现和病理特点,以及它们之间的关系.方法:回顾性分析49例共53个经病理证实的胃肠道间质瘤的螺旋CT表现和病理学资料,将CT表现(包括大小、形态、生长方式、密度及强化方式)与生物学危险性进行对比研究.结果:53个GIST病灶的生物学危险性:极低度14个,低度11个,中度10个,高度18个.CT检查发现36个病灶(67.9%).大径≥150 mm者,CT表现为形态不规则,呈浸润性生长,可见囊变坏死,明显不均匀强化,多为高度危险性;大径<50mm者,大多形态规则,密度均匀,呈膨胀性生长,中度均匀强化,多为中度及以下危险性.发现血道转移5例,未见淋巴结转移.免疫组化结果仅有3个病灶S100阳性,CT均表现为沿胃壁或肠壁环形浸润.结论:CT检查有助于判断胃肠间质瘤的危险性,但对于微小病灶的检出有一定困难.神经方向分化(S100阳性)的间质瘤呈浸润性生长,其CT表现较难与胃癌鉴别.
