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小指伸指肌腱的临床解剖学研究
目的:观察小指伸指肌腱的形态解剖学和功能解剖学特点,为小指固有伸肌腱移位后小指伸指障碍的防治方法提供解剖学依据.方法:观察206只手的小指固有伸肌腱、小指指总伸肌腱和第四掌骨背侧指总伸肌腱尺侧束的解剖学特征,测量伸向小指的指总伸肌腱的倾斜角,并分类记录拍照.结果:①按形态学将伸向小指的指总伸肌腱分为四大类型:独立型8.3%(17/206)、分叉型及其"r"亚型51.0%(105/206)与"y"亚型29.6%(61/206)、分离障碍型4.4%(9/206)和缺如型6.8%(14/206).②按生物力学特点也分为四大类型:力线标准型46.1%(95/206)、力线偏离度小型40.8%(84/206)、力线偏离度大型6.3%(13/206)和缺如型6.8%(14/206).③除缺如型外,第四掌骨背侧指总伸肌腱尺侧束的尺侧头均以腱束止于小指伸肌腱[93.2%(192/206)].结论:①第四掌骨背侧指总伸肌腱尺侧束的桡侧头是腱结合,其尺侧头是伸向小指的指总伸肌腱的延续,与EDCs是同一解剖结构,其出现率为88.8%.②分叉型、分离障碍型和缺如型是小指指总伸肌腱解剖变异的不同形式.③腱结合切断术、腱短缩术和腱重建术是防治小指固有伸肌腱移位术后小指伸指障碍的有效方法.
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小指指总伸肌腱的解剖学研究及其临床意义
目的:判定和证实小指指总伸肌腱(EDCs)的存在及出现率,预期重新评价对EDCs及腱结合的命名.方法:选用58侧成人防腐手与16侧新鲜手(左右各半),解剖观察第四掌骨背侧指总伸肌腱尺侧束的类型,测量了其伸向小指的腱性结构的倾斜度、长度和宽度;随机解剖了其中8侧前臂,观察EDCs的解剖学特点.结果:①按形态学特点将第四掌骨背侧指总伸肌腱尺侧束分为四大类型,即独立型12.2%(9/74)、分叉型包括"r"亚型48.6%(36/74)与"Y"亚型27.0%(20/74)、分离障碍型5.4%(4/74)和缺如型6.8%(5/74).②按生物力学特点又将其分为四大类型,即:标准力线型44.6%(33/74)、小力线偏离型37.8%(28/74)、大力线偏离型10.8%(8/74)和缺如型6.8%(5/74).③除缺如型外,第四掌骨背侧指总伸肌腱尺侧束的尺侧头均以腱束止于小指伸肌腱[93.2%(69/74)].④小指的指总伸肌腱具有独立的肌腹和单独的神经支配[100%(8/8)].结论:①第四掌骨背侧指总伸肌腱尺侧束的桡侧头是腱结合,其尺侧头是伸向小指的指总伸肌腱的延续;②EDCs与第四掌骨背侧指总伸肌腱尺侧束是同一解剖结构,其出现率为93.2%(69/74);③分叉型、分离障碍型和缺如型是小指指总伸肌腱解剖变异的不同形式.
关键词： 小指固有伸肌腱 第四掌骨背侧指总伸肌腱尺侧束 小指指总伸肌腱 腱结合 -
小指伸肌腱的解剖学研究进展
应用小指固有伸肌腱(EDQ)转位重建拇对掌功能术已成为一种成型且普及的术式,但术后可出现小指伸直不全或障碍并发症[1],因此从解剖学角度研究小指伸肌腱有重要的临床指导意义.目前,对小指伸肌腱的研究观点尚不一致,其主要分歧表现在对小指指总伸肌腱(EDCs)和腱结合(JT)的看法上,在形态解剖学和应用解剖学上很易混淆.在手背侧伸向小指的伸肌腱主要由EDCs、EDQ及伸指腱器结构组成.本文将就EDCs及JT解剖学研究的相关内容作一综述.
