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膝关节半月板和冠状韧带的解剖学研究及其临床意义
目的:解剖观察膝关节冠状韧带的结构特点,为解除半月板滑动障碍松解膝冠状韧带提供解剖学基础.方法:解剖观察成尸膝关节标本32侧,观测胫骨髁与半月板及膝冠状韧带的形态、长宽和厚度.结果:(1)外侧半月板向前滑动(5.6±1.3)mm,向后滑动(8.7±1.7)mm;内侧半月板向前滑动(5.5±1.4)mm,向后滑动(7.4±1.8)mm.(2)外侧膝冠状韧带周长(87.2±9.6)mm,上下宽(15.4±3.0)mm,韧带厚(0.9±0.3)mm.(3)内侧膝冠状韧带周长(91.9±7.9)mm,上下宽(15.9±3.2)mm,韧带厚(0.8±0.2)mm.(4)外侧膝冠状韧带前外侧微创进刀点,在膝关节外侧中点向前(26.4±3.7)mm范围内,膝关节前正中点向外(20.2±5.8)mm范围内不宜进刀,两者之间为前外侧进刀点.(5)内侧膝冠状韧带前内侧微创进刀点,在膝关节内侧中点处宽(7.0±2.0)mm范围内不宜进刀,由此处向前至髌韧带间为前内侧进刀点.另在膝关节内侧中点之后(29.1±4.5)mm,与半膜肌、半腱肌腱止点间为后内侧微创进刀点.结论:膝冠状韧带位于半月板外周缘连于胫骨内、外侧髁外周缘,从膝关节上述三个点进刀是微创切断松解膝冠状韧带的理想部位.