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  • 骨性 II 类高角成年女性颞下颌关节骨性结构的三维研究

    作者:李晨;李永刚;冯雪

    目的:探讨骨性 II 类高角错(牙合)患者颞下颌关节的形态结构特点。方法:纳入符合标准的41例成年女性 CBCT 影像(正常对照组21例;骨性 II 类高角20例),采用 Mimics17.0软件进行三维重建,比较2组髁突位置和形态、关节窝形态及关节间隙等是否存在差异。结果:在反映髁突形态的指标中,实验组髁突长轴角度、髁突倾角大于对照组,髁突长轴直径、髁突高度实验组较小。反映髁突位置的指标显示实验组髁突相对颅底更靠后。反映髁突与关节窝位置关系的指标中,实验组的关节后间隙更大,而关节上间隙相对较小。反映关节窝形态的指标中,实验组的关节窝更浅,关节结节后斜面角更小。结论:成年女性骨性 II 类高角骨面型患者关节窝、髁突形态和位置与正常人群存在一定差异。

  • 脉冲 Nd:YAG 激光辅助治疗中重度慢性牙周炎疗效分析

    作者:郭旦斐;李志韧;李涛;吕晓宁

    目的:观察脉冲 Nd:YAG 激光辅助治疗中重度慢性牙周炎后牙槽骨变化及牙周附着水平的改善效果。方法:30名中、重度慢性牙周炎患者的同颌对称同名患牙随机分为对照组(超声龈下刮治+根面平整术)和实验组(超声龈下刮治+根面平整术+激光治疗),每组55颗患牙。临床检查患牙治疗前与治疗后3、6个月牙周袋探诊深度(PPD)、垂直向附着丧失(CAL-V)、出血指数(BI)、CBCT 检查牙槽骨骨密度(ABD)和高度值(ABH)的改变。结果:术后3个月,实验组 PPD、BI 低于对照组(P <0.05),实验组 CAL-V 获得高于对照组(P <0.05)。术后6个月,实验组 CAL-V 获得、近远中位点 ABD 高于对照组(P<0.05)。结论:脉冲 Nd:YAG 激光辅助龈下刮治根面平整术治疗慢性中重度牙周炎,效果优于龈下刮治根面平整术。

  • 青少年下颌第一恒磨牙牙根及根管的锥形束 CT 研究

    作者:李明霞;王光平;杨江华

    目的:应用锥形束 CT(CBCT)分析青少年下颌第一恒磨牙牙根及根管形态。方法:收集2012-07~12拍摄 CBCT 的183例12~16岁青少年患者的366颗下颌第一恒磨牙的锥形束 CT 影像资料,记录患者年龄、性别、观察牙位及牙根数目、根管数目及根管形态,利用 SPSS 19.0软件统计分析下颌第一恒磨牙牙根及根管数目的性别差异和左右侧差异。结果:纳入研究的366颗下颌第一恒磨牙中,近中单根者365颗,远中单根者282颗(77.05%),双根者83颗(22.68%),1颗牙为 C 形根。近中单根双根管者356颗(97.27%),单根一根管者9颗(2.46%);远中单根一根管者229颗(62.57%),单根双根管者53颗(14.48%),双根各一根管者83颗(22.68%);C 形根3根管者1颗(0.27%)。牙根及根管数目在男女之间与左右侧之间差异均无统计学意义。结论:下颌第一恒磨牙以双根居多,牙根变异主要发生在远中根,远中舌根的发生率较高;性别间与左右侧牙之间无明显差异。

  • 成人骨性Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者下颌骨三维对称性的CBCT观察分析

    作者:刘可;王珊;王林;于剑南;赵宏;刘敏;赵春洋

    目的:研究成人骨性Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者下颌骨的三维特征.方法:纳入正畸成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者62名,按照颏点的偏离程度分为颜面部不对称组30例和颜面部对称组32例,用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维扫描获得颅面部DICOM数据,采用Dolphin 11.0对下颌骨进行三维重建,选择描述下颌骨骨性结构特征的13个点进行描记,对下颌骨37个变量进行分析统计.结果:颜面部不对称组偏斜侧髁突及下颌角点相对于偏斜对侧处于向后、向外、向上的位置,偏斜对侧有着更长的下颌体、下颌支、髁突和更大的下颌支倾斜度及髁突倾斜度.结论:髁突、下颌支、下颌体的不对称生长发育及下颌骨的旋转都是导致下颌偏斜的因素.

  • 成人Angle Ⅱ2错(牙合)畸形患者髁突位置及颞下颌关节形态的CBCT观察研究

    作者:李帅;林薇薇;陈金武;丁寅

    目的:利用锥形束CT(CBCT)评估成人AngleⅠ与AngleⅡ2错(牙合)畸形患者颞下颌关节的形态特征及与颞下颌关节窝的关系.方法:通过对30例AngleⅠ与30例AngleⅡ2类错(牙合)畸形成人患者行TMJ的CBCT扫描,在GALILEOS工作站分析测量颞下颌关节窝间隙、髁突相关指标,进行统计学分析,比较Angle Ⅰ与Angle Ⅱ2TMJ形态学之间的差异.结果:①AngleⅠ、An-gle Ⅱ2类左右两侧髁突在各自颞下颌关节窝内的位置均无明显差异(P>0.05).②Angle Ⅱ2组颞下颌关节窝深度、前间隙、上间隙均大于Angle Ⅰ组,后间隙小于Angle Ⅰ组(P<0.05).结论:AngleⅠ与Angle Ⅱ2患者两侧髁突在颞下颌关节窝内位置对称,Angle Ⅱ2颞下颌关节窝深度,上间隙及前间隙比Angle Ⅰ大,后间隙比AngleⅠ小.

  • 上颌腭侧咀嚼黏膜厚度与腭穹窿形态的CBCT研究

    作者:薛绯;张瑞

    目的:测量汉族人群上颌腭侧咀嚼黏膜厚度,并探讨其与腭穹窿形态间的关系。方法:采用CBCT测量22名受试者上颌尖牙至第二磨牙腭侧正中距离龈缘3、6、9、12 mm处黏膜厚度及腭穹窿宽高比。每名受试者测试42个位点。结果:上颌腭侧黏膜随着距离龈缘越远而逐渐增厚。在距离腭侧龈缘6、9、12 mm处,前磨牙区黏膜厚度明显高于第一磨牙(P<0.05)。在距第二磨牙龈缘9 mm处,高腭穹窿组黏膜厚度低于低腭穹窿组(P<0.05)。结论:腭侧软组织瓣的供区范围以前磨牙区为主。对于低腭穹窿者,采集移植瓣的宽度应适当缩窄,范围可适当向第一磨牙远中延伸;而对于高腭穹窿者,移植瓣的宽度可适当增加,范围可适当向尖牙近中延伸。

  • 陕西汉中人群上颌第一恒磨牙根管系统的CBCT研究

    作者:张英;李永强;刘杰;熊璟;邱勇棋;庄瑞;邓红豆;刘昶

    目的:了解陕西汉中人群上颌第一恒磨牙根管解剖形态.方法:选择陕西汉中人群上颌第一恒磨牙526个,CBCT影像分析每个磨牙的牙根数目、根管形态,采用Venucci分类法对根管构型进行分类描述.并按年龄段分组,对上颌第一恒磨牙根管口间距、MB2检出率进行分析.结果:526个上颌第一恒磨牙中,0.76%有2个独立牙根,98.66%有3个牙根,0.57%有4个牙根;在有3个牙根的519个上颌第一恒磨牙中,Ⅰ型为43.93%,Ⅱ型为36.22%;汉中地区人群上颌第一恒磨牙MB2检出率在20 ~ 30年龄组高(65%),随着年龄增大,MB2检出率逐渐降低,61 ~70年龄组低(25%).结论:陕西汉中人群上颌第一恒磨牙的根管形态复杂,根管治疗时要防止遗漏根管的发生.

  • 锥形束CT观察江苏地区汉族人群上颌第一前磨牙根管形态增龄性变化

    作者:陈柏彤;韩建国;王鹏来;刘彬

    目的:使用锥形束CT( CBCT)成像系统观察不同年龄段上颌第一前磨牙根管形态的变化.方法:收集行CBCT检查的200名患者健康、发育完全的上颌第一前磨牙200个,按年龄分为5组( n=40 ) , A组:14~16岁;B组:24~26岁;C组:34~36岁;D组:44~46岁;E组:54~56岁. 观察并分析不同年龄组上颌第一前磨牙根管形态. 结果:各年龄组上颌第一前磨牙根管类型主要为Ⅰ型19. 5%(39/200)、Ⅱ型30. 5%(61/200)、Ⅳ型30. 5%(61/200),其次为Ⅲ型13. 5%(27/200),Ⅴ型4 . 5%(9/200),Ⅶ型1. 5%(3/200). 各年龄组根管类型分布差异具有统计学意义(P<0. 05). 结论:随着年龄增长,上颌第一前磨牙的髓腔内有继发性牙本质发生,根管形态逐渐复杂.

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