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老年冠心病患者牙根管治疗操作时长的安全性探讨
目的:探讨老年冠心病患者根管治疗过程中操作时长对老年人安全性的影响.方法:选取需做牙齿根管治疗的老年患者,56例伴有冠心病(试验组)和50例无心血管病史(对照组).在治疗全过程中,我们进行血压、心率、心电图的监测观察.结果:在治疗过程中,试验组和对照组血压和心率均呈上升趋势,与术前相比,治疗中30min,45min和60min两组老年患者的心率变化皆有显著性改变,治疗后心率恢复正常;在治疗中30min至45min两组病人血压有更显著性差别;但是,治疗后与术前相比血压变化不显著.老年冠心病患者术中更多出现心电图改变.结论:患有冠心病的老年人根管治疗是可行的,但是时间控制在30min,不能超过45min.
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CBCT应用于老年人磨牙根管治疗效果评价的临床研究
目的:探讨CBCT在老年人磨牙根管治疗术后效果评价方面的作用及应用价值.方法:选取经临床确诊并决定进行根管治疗的老年人磨牙26例.所有病例均在根管治疗前行CBCT三维重建影像,由接诊医生仔细阅片了解患牙的根管系统形态,根管治疗结束后均行CBCT三维重建影像,从根管恰充率及根管充填密合程度两个方面评价根管治疗的质量及效果.所有患牙所采用的根管治疗方法、材料、器械均一致,且均由同一位医生完成治疗.结果:所有患牙均顺利完成根管治疗.根管恰充率高达86.49％,根管充填的密合程度评定为优良者达95.31％.结论:CBCT能够帮助临床医生于根管治疗术前充分了解老年人患牙根管系统的情况,在治疗过程中指导医生的治疗操作,且能够获得良好的根管充填质量.同时CBCT可以应用于老年人磨牙根管治疗术后效果的评价.CBCT在老年人磨牙根管治疗中具有显著的指导作用.
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粘结性树脂根充材料根管封闭质量的扫描电镜观察
目的: 扫描电镜下观察粘结树脂等根充材料与根管牙本质壁界面的超微结构,为临床选择理想的根充材料提供理论依据.方法:18颗离体单根管前牙或前磨牙自釉牙骨质界截断,采用逐步深入技术根管预备后分为S1、S2、S3三个实验组(每组6颗牙).分别采用改良氧化锌丁香油糊剂(Cortisomol)、环氧树脂类糊剂(AH-plus)和粘结性树脂根管充填材料(Resilon-Epiphany)3种不同的根管充填材料通过热牙胶充填方式充填根管.每组3颗牙齿从距根冠面1mm处用单面金钢砂片横向片切牙根,另外3颗牙齿沿牙体长轴自根管口中心纵向切开牙根.所有标本均干燥,真空喷涂金膜,然后用扫描电子显微镜观察.结果 :扫描镜图片提示粘结性树脂根管充填材料与根管牙本质壁之间完全紧密结合,树脂充填材料与根管牙本质壁紧密连接形成无缝的均一整体,但部分区域仍存在微小缝隙,环氧树脂类糊剂组充填材料与牙本质壁之间仍然存在微缝隙,而氧化锌丁香油糊剂组与根管牙本质壁存在明显的缝隙.结论 :粘结性树脂根管充填材料冠方封闭质量优于氧化锌丁香油糊剂和环氧树脂类糊剂.
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Vitapex糊剂充填根管治疗老年根尖周炎87例
根尖周炎是指发生在牙根尖部及其周围组织,包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各类疾病.老年患者由于年龄较大,罹患根尖周炎的概率增高,且常常由于身体或主观原因而拒绝拔牙,因此,根管治疗术成为治疗老年根尖周炎的主要方法[1].2006年9月-2008年4月,我们选择离退休老干部根尖周炎87例共107颗患牙,采用Vitapex糊剂行根管治疗,疗效满意.现分析报告如下.
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关键词：
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35例根管治疗术一次法的临床应用
目的探讨根管治疗术一次法的临床效果.方法选择外伤性冠折牙、无髓牙、穿髓牙、牙髓炎早期、慢性根尖周炎或窦道形成者病例.常规制备根管消毒即可根管充填.结果观察35例68颗牙,成功66颗牙,失败2颗牙,成功率97%.讨论根管治疗术的一次法较常规根管治疗复诊次数少,疗程短,其效果一致,但必须掌握好适应症,严格消毒、充填.
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多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析
根管治疗术是通过清除髓腔及根管内的感染物质治疗牙髓病和根尖周病的一种方法.传统的根管治疗疗程长,就诊次数多.根管治疗一次法可以减少患者就诊次数,避免药物对尖周组织的刺激,越来越广泛地应用于临床.笔者对近五年来采用根管治疗一次法治疗和多次法根管治疗的328例患者术后反应及临床疗效进行了分析.
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根管治疗并发症原因分析
根管治疗术中的急性肿痛是一种较严重的并发症,常引起患者的不满,也会影响医生对下一步治疗的实施.作者对168颗实行根管治疗术的168颗患牙中出现急性肿痛的病例进行病因分析并提出了防治措施.
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根管治疗术失败原因分析及处理体会
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的主要方法,根管治疗的成功关键是彻底清除根管系统内感染或坏死的牙髓组织,并彻底充填和封闭根管系统,从而治疗和预防牙髓和根尖周病.本文就临床上所见的治疗失败病例做一分析,为探讨根管再治疗的方法提供一些临床资料.
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隐裂牙伴发牙髓炎196例诊治体会
牙隐裂常发于恒磨牙,以上颌磨牙多见[1],指牙冠表面的非生理性细小裂纹,早期仅涉及釉质,逐渐深入贯穿釉质侵犯牙本质,后累及牙髓而导致牙体折裂[2],2000年-2005年随机采取196例以可复性牙髓炎症状就诊的隐裂牙病例.
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牙髓炎根尖周炎患牙根管的治疗
本组收集患牙390个.其中牙髓炎、急性尖周炎共110个,慢性尖周炎180个,均进行根管治疗,并分别于6个月、1年复查,观察疗效:
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根管治疗期间疼痛的原因及预防
目的 探讨根管治疗期间出现疼痛的原因.方法 收集2009年5月至2011年8月期间,在我科门诊就诊的患者中,进行根管治疗的患牙398颗,并分析根管治疗期间出现疼痛的原因.结果 93颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为23.4%.结论 根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、术前感染、牙位等多因素有关,对此应采取对应的措施,规范操作,使疼痛发生率降至低.
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根管治疗失败的原因分析及预防措施
目的 分析临床上根管治疗失败的原因,以此提出相应的预防措施.方法 82例进行根管治疗失败的患者,对其临床资料进行回顾性分析,从就诊时的临床检查、X线片、治疗方法分析其初治失败的原因,探讨预防措施.结果 82例治疗失败的患者中52例患者因根管充填不到位导致失败,其中包括根管超充、欠充及根充不密合,是治疗失败的主要原因;其次为根管遗漏19例,牙折9例,牙髓牙周联合病变2例.结论 根管治疗失败的原因具有多样性,根充质量是主要的原因,严格规范的根管预备和充填技术,可大大提高根管充填的质量,减少失败率.
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60例慢性根尖周炎临床治疗研究
目的 对60例慢性根尖周炎患者进行临床治疗研究.方法 60例患者行根管治疗术治疗.结果 60例患者85颗患牙中显效70颗,有效10颗,无效5颗,总有效率为94.1%.结论 随着医学的发展,根管治疗术有了较大的发展,临床治疗效果日趋得到不断提高.虽然费用偏高,但复发机率较小,相应的减少了患者以后复诊的时间和费用,值得临床推广应用.
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根管治疗技术的局限
近年来,由于新材料和新技术越来越多,根管治疗术在医疗实践中得到了大量应用.目前,在正确诊断和治疗的前提下,根管治疗术的成功率可以达到80%~90%.尽管如此,在某些特殊情况下,也有一些牙髓病非常困难,乃至不能成功治疗.造成这种情况的的主要原因是牙齿解剖学因素,例如根管弯曲,根管堵塞或侧支根管.除此之外,前期根管治疗时形成的金属障碍物和预处理的错误也是导致治疗失败的可能原因.
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根管治疗失败原因分析
根管治疗术是牙髓病和根尖周病的有效治疗方法,已有许多报道[1,2],随着临床技术不断提高,对于患牙的保存要求越来越大,因而更需注重根管治疗精细化,治疗标准更严格.本文笔者根据患者临床症状,具体情况采用一次法和二次法进行根管治疗,疗效满意,现报告如下.
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替硝唑糊剂对根管消毒疗效分析
在现代口腔临床治疗中,根管治疗术是保存因牙髓坏死、急慢性根尖周炎、牙髓牙周综合征、有系统性疾病不宜拔牙,而又需要治疗或暂时保留患牙等情况下牙齿的重要治疗方法[1],而根管消毒在根管治疗术的治疗步骤中占着非常重要的地位,如何有效地快捷的完成根管消毒,为下一步根管充填打下一个好的基础,是每一位临床口腔内科医师所经常遇到的问题,目前临床根管消毒的方法大体有三种:药物消毒、电解疗法、和高频电疗,而在我国,为了减少患者每次治疗时间及经济负担,多采用方便快捷的药物消毒方法,因临床药物根管消毒常用的甲醛甲酚因具有较强的毒性和刺激性,我科在临床治疗中采用替硝唑糊剂进行药物根管消毒,现将临床观察情况报告如下.
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一次性根管术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效
目的：探讨一次性根管术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效。方法选取2012年8月1日至2013年8月31日北票市中医院收治的92例急性牙髓炎患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，各46例。研究组患者采用一次性根管术进行治疗，对照组患者行多次性根管术，比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用一次性根管术治疗急性牙髓炎，可以明显提高临床治疗效果，降低患者疼痛感及术后肿胀现象。
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根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果
目的 探讨根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果.方法 选取90例隐裂牙患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,分别给予根管治疗术一次法和分次法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗成功率差异无统计学意义,但观察组患者的咀嚼能力、基牙情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 根管治疗术一次法治疗隐裂牙疗效确切.
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基层医院口腔科实施现代根管治疗术经验临床观察
目的：基层医院口腔科实施现代根管治疗术的经验总结。方法将我院口腔科收治的58例患者随机分为观察组和对照组，回顾性分析所有患者的资料。结果观察组和对照组患者的近期疗效与远期疗效比较均无显著差异（P＞0.05）。结论基层医院口腔科实施现代一次根管治疗临床效果较好，值得临床推广应用。
