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溃疡性结肠炎合并结肠多发性锯齿状息肉的临床病理分析
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)合并结肠多发性锯齿状息肉的临床病理特点及免疫组化表型. 方法报告2例分别有10年和8年溃疡性结肠炎病史、合并多发性结肠锯齿状息肉病的临床、内窥镜及病理组织学改变.行AE1/AE3、CK7、CK20、CEA、CD34、SMA、p53和Ki-67免疫组化染色,并结合文献进行复习讨论. 结果 2名患者均为中年女性,间断腹泻10年和8年,分别多次行内窥镜检查发现结直肠黏膜多处糜烂、浅表溃疡.例1,降、乙状结肠可见密集分布、大小不等的息肉,大直径3cm;例2,全结肠可见10余枚息肉.镜检:结直肠溃疡糜烂处符合溃疡性结肠炎病变;息肉处腺体大部分呈锯齿状扩张增生,部分细胞核增生呈复层,可见异型增生.免疫组化:息肉部腺体CEA(+),Ki-67阳性细胞位于锯齿状隐窝基底及中1/3;例2局部p53(+).结论 UC相关锯齿状息肉/腺瘤病具有肿瘤性病变特征,UC合并锯齿状息肉或腺瘤可能更易癌变.
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结直肠锯齿状息肉病的分子、病理及临床特征
锯齿状息肉病(SPS)是结直肠癌的重要病因,而锯齿状通路在此过程中发挥着重要作用.有研究表明,20%~ 30%的SPS是由此通路所致.但国内关于此类病变的研究相对较少.本文将回顾相关文献,对该病的分子遗传学、病理表现和临床特征等方面作一综述.