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纤维肌性结构不良文献资料
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冠状动脉纤维肌性结构不良4例临床病理分析
目的 分析冠状动脉纤维肌性结构不良(FMD)的临床及病理学特点,提高对这类少见病的认识.方法 收集4例病理诊断为冠状动脉纤维肌性结构不良的病例,了解患者的症状、体征及实验室检查结果,观察冠状动脉及心脏的大体及组织学改变.结合文献报道,分析其发病特点及病理特征.结果 4例中3例为心脏移植者,1例为猝死者.3例心脏移植受体心脏均为主冠状动脉受累,主要累及前降支及右冠;l例猝死病例仅房室结动脉受累.结合文献报道发现,冠状动脉纤维肌性结构不良好发于女性(67.7％),发病平均年龄为41.2岁.病变多累及心外膜的单支冠状动脉,前降支易受累(64.7％),病变多位于中段或/和远段.组织学类型以内膜型为主,其形态表现与动脉粥样硬化明显不同.冠状动脉FMD可引起心肌梗塞、冠状动脉夹层或穿孔.结论 冠状动脉纤维肌性结构不良是一种少见的冠状动脉疾病,依赖传统的影像学方法常常容易误诊.通过应用光学相干断层和血管内超声可提高对这类疾病的诊断率.
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肾动脉狭窄31例临床分析
肾动脉狭窄(RAS)引起肾脏的血流减少,可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),导致血压升高及心功能紊乱;而进行性的管腔狭窄可导致肾脏缺血,引起进行性肾实质破坏和肾功能降低等肾结构和功能的改变,导致肾功能衰竭[1].据报道,3%～5%的高血压人群为肾血管性高血压[2].能早期做出诊断并进行有效及时的治疗,对改善患者的生活质量及预后有着十分重要的临床意义.总结我院2002年12月-2010年12月诊治的肾动脉狭窄患者31例,现分析如下.
