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肠系膜纤维瘤病1例
患者男性,32岁.偶然发现腹部包块1周.既往身体健康,无特殊病史.查体:左中腹触及一包块,大小约10 cm×7.5 cm,无压痛,边界清楚,可推动;肝脾肋下未触及,移动性浊音未叩及,肠鸣音正常.实验室检查:血尿常规、肝肾功能及AFP、CEA、CA153、CA199、PSA等肿瘤标证物均正常.B超示下腹部实性包块.腹部CT示左中腹部占位,间质瘤可能(图1).临床诊断:腹部巨大肿瘤,性质待定.手术探查见,胃十二指肠、肝脾、胰腺、结肠、盆腔腹膜后未见明显异常,空肠距屈氏韧带约15 cm处,见一约10 cm×10 cm的肿块位于空肠系膜处,肿块表面光滑,与周围无粘连,余小肠未见异常.
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肠系膜纤维瘤病误诊为早期直肠癌根治术后复发1例报道及文献复习
肠系膜纤维瘤病是一种间叶组织来源的肿瘤,其病因不明、发病率低、无特异性表现、活检困难,因此临床定性诊断比较困难.本文介绍一例肠系膜纤维瘤病误诊为早期直肠癌术后复发的患者,并且通过相关文献复习,提高临床医生对本病的认识,从而减少误诊.
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β-catenin在肠系膜纤维瘤病与其他胃肠道间叶性肿瘤鉴别诊断中的作用
目的:探讨β-连环蛋白(β-catenin)在肠系膜纤维瘤病和其他胃肠道间叶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:用免疫组化方法,研究β-catenin、vimentin、SMA、desmin、CD117、CD34、S-100在肠系膜纤维瘤病、胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)、平滑肌瘤、炎性肌纤维母细胞瘤及非特异性纤维组织增生中的表达.结果:5例肠系膜纤维瘤病β-catenin均为核阳性表达,其他肿瘤和瘤样病变(GIST、平滑肌瘤、炎性肌纤维母细胞瘤及非特异性增生的纤维组织)β-catenin均呈阴性表达.所有肿瘤均表达vimentin.CD117、CD34阳性表达主要见于GIST.SMA和desmin强阳性表达主要见于平滑肌瘤.S-100弱阳性表达可见于少数肠系膜纤维瘤病、GIST和平滑肌瘤.结论:β-catenin在肠系膜纤维瘤病中的表达具有较好的特异性和敏感性,β-catenin核阳性表达可望用于肠系膜纤维瘤病的诊断和鉴别诊断.
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肠系膜纤维瘤病伴腹壁纤维瘤病1例
患者女性,43岁,发现腹部包块20余天,腹痛、腹胀伴呕吐1天,有剖腹产史.体检:腹壁陈旧性切口旁可触及一直径约5 cm的质硬肿物;腹部膨隆,右下腹可触及一直径约10 cm的质硬肿物,活动度差,有触痛、反跳痛,肌紧张不明显;肝脾未触及.影像学检查:B超示子宫右上方可见一直径约13 cm的实性包块,内部回声欠均匀,形态规则,周边可见游离液性暗区.
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肠系膜纤维瘤病1例
患者男,23岁.因腹部肿块、腹痛3个月于1987年入院,体查:体温37.6℃.急性痛苦病容.腹部膨隆,左中腹部可触及12 cm×10 cm×8 cm肿块,质硬,活动度小,无移动性浊音.血沉26mm/h.全消化道钡餐检查:小肠被推向右侧腹,小肠结肠未见破坏,亦未见肠胀气及液平.诊断:腹腔内肿块待查(肠系膜淋巴结核?).常规抗结核治疗半月,但病情进一步恶化,腹痛加剧,肿块增大迅速,故行剖腹探查.
