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中国疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环事件的流行病学调查
目的了解中国首次发生的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(VDPV)循环事件中,病例的临床检查及流行病学调查情况.方法急性弛缓性麻痹(AFP)病例按个案调查表进行,临床符合脊灰病例由国家和省级AFP病例分类专家诊断小组会诊并做出后分类.结果2004年8月6日,中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室经序列分析发现,贵州省CDC送检的1例AFP病例脊灰病毒分离物为Ⅰ型VDPV,病毒株VP1区与Sabin疫苗株脊灰病毒相比有≥1%核苷酸变异.在此后开展的一系列调查和实验室检测中,又发现1例VDPV病例,此2例的3名接触者中分离到VDPV,并在1例高危AFP病例的密切接触者粪便标本中分离到1株VDPV,证实贞丰县发生了VDPV循环.经调查发现,本次疫情发生于口服脊灰减毒活疫苗(OPV)覆盖率较低、人口密度较大、流动人口相对较多、卫生条件较差的山区.结论经过AFP病例主动搜索、OPV强化免疫活动的开展等多项控制措施,阻断了VDPV的循环.
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云南省普洱市思茅区1例高危AFP病例调查分析
目的:调查分析普洱市思茅区2015年出现的一例高危AFP病例,健全和完善高危AFP病例处理方案,为普洱市脊髓灰质炎边境防控提供有力保障.方法:访谈病例发病前后情况,查阅临床病历,对病例及其密切接触者进行医学观察.结果:病例终排除脊髓灰质炎,云南省专家诊断小组先后两次组织了临床儿科、神经内科、传染科专家21人次,对该病例进行了会诊,根据病史、临床症状体征、实验室结果,专家终诊断该病例排除脊灰,诊断为GBS可能.结论:该病例是流动儿童,无脊灰疫苗免疫史,终排除了脊灰的诊断,但暴露出免疫规划工作中存在的问题,且通过此事件的调查处置,完善高危AFP病例处理方案,为普洱市脊髓灰质炎边境防控提供有力保障.
