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母牛分枝杆菌疫苗预防结核病的细胞免疫学和安全性研究
目的 评价正常人群接种母牛分枝杆菌疫苗的安全性和细胞免疫学效果,探讨母牛分枝杆菌疫苗用于大龄儿童加强免疫,预防结核病的可行性.方法 随机选择5～7岁的健康儿童,先进行结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验,然后分成TB-PPD试验阳性组和阴性组,每组分别接种母牛分枝杆菌疫苗3针,每针间隔2周.分别采集接种前和接种后1个月的血标本,用流式细胞仪检测各项细胞免疫学指标,观察两组免疫前后细胞免疫学指标的变化情况和接种后不良反应的发生率.结果 观察300人次的接种,未发现任何不良反应.TB-PPD试验阴性组免疫前后淋巴细胞、Th细胞(CD4)、Ts细胞(CD8)、T细胞数均比免疫前显著增加,差异有显著的统计学意义.90%的TB-PPD试验阴性者细胞数的增长≥2个标准差,增长率92%～96%.TB-PPD试验阳性者免疫前后淋巴细胞数、Th细胞数均比接种疫苗前增加,差异有显著的统计学意义.TB-PPD试验阳性组免疫前后呈现出良好的双向免疫调节功能,淋巴细胞数、Th细胞数的增长率近70%,且增长幅度在1个标准差左右.结论 对TB-PPD试验阴性或阳性者进行母牛分枝杆菌疫苗接种,均显示了较好的安全性和细胞免疫学效果,因此探讨用母牛分枝杆菌疫苗预防结核病,尤其是用于大龄儿童及青少年免疫预防有非常积极的意义.
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母牛分枝杆菌疫苗与乙肝疫苗联合免疫对慢性乙肝患者效果观察
目的:用母牛分枝杆菌疫苗联合乙肝疫苗免疫慢性乙肝患者,观察乙肝患者免疫水平的变化.方法:将慢性乙肝患者随机分成对照组和试验组,试验组按0、1、2免疫程序,在不同部位同时接种22.5μg母牛分枝杆菌疫苗和10μg酵母乙肝疫苗,对照组接种疫苗稀释液.于免疫前后分别采血,对其CD3+CD4+、CD3+CD8+和淋巴细胞进行计数.结果:试验组与对照组之间CD3+CD4+、CD3+CD8+、淋巴细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+之数值比较有显著性差异.结论:母牛分枝杆菌疫苗联合乙肝疫苗免疫慢性乙肝患者,能够提高其细胞免疫的应答能力.
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结核病免疫研究进展
结核病的免疫是由T淋巴细胞所介导的细胞免疫反应.研究表明,多种细胞因子(CK)参与结核病的免疫反应,Th1型CK主要激活单核巨噬细胞,增强其杀灭结核分枝杆菌的活力,从而在结核分枝杆菌感染中起着保护性免疫应答作用.Th2型CK抑制Th1型CK如γ-干扰素的产生,降低巨噬细胞杀灭结核菌的能力,从而削弱结核病保护性免疫应答.此外,不少前炎症CK也参与结核病病理性免疫过程,引起组织损伤、空洞形成,发热等全身症状.结核病的免疫治疗已取得了一定的进展,不少CK及其受体或受体拮抗剂可增加Th1型CK的分泌,减少Th2型CK的表达;母牛分枝杆菌疫苗则能使机体免疫反应从Th2型向Th1型偏移,从而有助于巨噬细胞杀灭结核菌.
