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流行性乙型脑炎疫苗基础免疫血清学效果的Meta分析
目的 汇总、比较不同流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)基础免疫后抗体阳转率,评价血清学效果.方法 电子检索<中国医院知识库>、<万方全文数据库>和西文生物医学期刊文献数据库,将研究JEV基础免疫后血清学效果的随机对照试验和非随机对照试验的文献全部纳入分析,用RevMan4.2.10软件进行统计分析.结果 共纳入12篇文献,7篇有对照组.乙脑减毒活疫苗(JEV,Attenuated Live;JEV-L)、乙脑灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)[JEV,Inactivated(Vero Cell),JEV-I(Vero)]和乙脑灭活疫苗(原代地鼠肾细胞)[JEV-I(Primary Hamster Kidney Cell),JEV-I(PHK)]基础免疫后,抗体阳转率分别为86%[95%可信区间(Confidence Interval,Ci):80%～91%]、83%(95%CI:72%-94%)和64%(95%CI:58%-69%).3种疫苗基础免疫抗体阳转率两两比较,JEV-I(Veto)基础免疫后的抗体阳转率显著高于JEV-I(PHK),其他两两比较抗体阳转率的差异无统计学意义.结论 JEV-L和JEV-I(Vero)基础免疫后血清学效果要高于JEV-I(PHK).
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流行性乙型脑炎灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)和减毒活疫苗不同接种方案的安全性观察分析
目的 对流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)[Japanese Encephalitis(JE)Inactivated Vaccine(Vero Cell),JEV-I(Vero)]和减毒活疫苗(JE Attenuated Live Vaccine,JEV-L)不同接种方案的安全性进行评价.方法 对2453名8月龄、1074名2岁儿童随机分组,分别接种JEV-I(Vero)和JEV-L观察接种后30min内、72h内和30d内的不良反应,并对JEV-I(Vero)和JEV-L进行比较.结果 接种JEV-I(Vero)和JEV-L后,不良反应主要表现为轻(37.1～37.5℃)、中度(37.6～39.0℃)发热,局部反应主要为红肿,末观察到严重的或危及生命的不良反应.8月龄儿童30min内即时反应轻、中度合并发热率,JEV-I(Vero)(第1剂)和JEV-L分别为5.4%和6.4%;72h内分别为161.%和14.1%;JEV-I(Vero)(第1剂)和JEV-L72h内重度(＞39.0℃)发热率分别为0.4%和0.1%.2岁儿童30min内即时反应轻、中度合并发热率,JEV-I(Vero)和JEV-L分别为6.8%和7.7%;72h内分别为18.2%和19.0%;JEV-L 72h内重度发热率为0.2%.JEV-I(Vero)和JEV-L不良反应发生率基本一致,30d内不良反应发生率与72h内不良反应发生率基本一致,差异无统计学意义.结论 8月龄儿童接种JEV-I(Vero)和JEV-L均有良好的安全性;曾在8月龄接种过JEV-L的2岁儿童,加强免疫JEV-I(Vero)或JEV-L也有良好的安全性.从安全性的角度,JEV-I(Vero)和JEV-L均可在预防控制JE中使用.
